【豆丁精选】固定桥修复后可能出现的问题及处理.pptxVIP

第九节 固定桥修复后可能出现的问题及处理;一 基牙疼痛;戴入和粘固过程中 粘固后近期 使用一段时间;;粘固后短期 使用一段时间;;牙髓炎 根尖周炎 牙周炎 异种金属修复体间微电流;一 基牙疼痛－自发性疼痛;牙备忽视牙髓防护 牙体切削过多 修复前腐质未去尽、消毒不彻底 牙备后未作临时牙保护 临时牙制作不当，损伤牙髓 消毒、粘固不当损伤牙髓 ;牙备合理施压、水雾冷却 牙体解剖心中有数（年轻恒牙） 牙备一次性完成、去尽腐质 牙备后可涂脱敏剂保护 正确制作临时牙 精细、正确制作修复体 75％酒精消毒、生物相容性好粘固剂 粘固后再次检查调牙合;牙体预备过度损伤 多余粘固剂未去尽 固位体边缘过长或不密合 修复体轴面外形恢复不良 邻牙接触点恢复不良 桥体龈端接触不良 口腔卫生习惯差;二 龈缘炎、牙槽嵴粘膜炎;二 龈缘炎、牙槽嵴粘膜炎;挤压感和持续性胀痛龈乳头炎、龈萎缩牙周炎口腔异味;食物嵌塞;垂直型食物嵌塞：咬合力量大、充填式牙尖 水平型食物嵌塞：舌颊压力横向压入 混合型食物嵌塞：;邻接关系恢复不正常： 咬合面恢复不正常：缺少边缘嵴、溢出沟 修复体边缘：位置、密合 不当的口腔卫生习惯：剔牙;修整重建牙合边缘嵴 磨出食物溢出沟 修整牙尖外形 减小颊舌径 增大颊舌侧外展隙;基牙本身条件差 固位体设计不足 修复体恢复牙合力过大 咬合不良 局部或全身健康下降;固位体固位力相差悬殊 基牙固位形不正确 修复体制作变形，扭力 修复材料强度不足，穿孔 基牙继发龋 粘固操作不当;;基牙缺乏釉质保护;继发龋;继发龋;;继发龋;X线片辅助检查;松动－拆除－重粘、重做 穿孔－拆除－备牙－重做 高患龋者：药物辅助（含氟牙膏，氟化钠中性漱口液/糊剂、凝胶药物）;金属固位体磨损穿孔 桥体弯曲下沉 连接体脱焊和折断 树脂磨损、变色、脱落 瓷裂与剥脱;;牙体磨除量不足或磨除不均 牙备时牙体倒凹未去尽，就位 取模时颈缘不清，影响制作 试戴和粘固时用力过大、过猛 调牙合时忽视前方、侧方运动早接触点;内冠、冠桥支架设计、制作不合理： 金属处理及烤瓷不当： ;瓷崩裂;瓷崩裂;瓷崩裂;瓷崩裂;瓷崩裂;瓷崩裂;瓷崩裂;瓷崩裂;咬合紧，牙合力大 夜磨牙习惯 不良习惯：咬铅笔、烟嘴等;瓷崩裂;基牙牙周洁治 合理设计修复体边缘位置及肩台设计 磨切技巧、工具选择 排龈 修复体边缘密合检查、粘固剂清理;保持清洁：刷牙、牙线、牙间刷 夜磨牙患者需要合适的护理器械：牙合垫 防止牙合创伤：合理调整咬合、避免受力过大、勿偏侧咀嚼 定期复查;;;eV2B!SSALWHLH5N4YJ9ZyJ*1B3hP83a2oOQ3l75Z5olESBxf0QSxgutEj$Wt25%%v!H-reUBU(rwD2kMFqu7V#NKs4zk6CgV!76xZ$dr7)HKQ107M4N!3DS3Vqo+N3QnyX-EeCjNCd1qNlGEWiBi5HxlR7JNL$UOysbtSYlQNsiIZa1!r8R#nn*Czlyd1JJV9dp+1n1SmJ3J*u)cUqshlF07BFLELdHOn(1!F+yMiUP3bQ5O+mw(kpvVNLhtRGccCEGreT-BOI5U5-SR8*%!5UWdnrrtBr(bs$o6OAqCoP6OgaINjO2GqmvAv#%AsjDOa2vkGdMwKR7ajV$ej+5NAK(D6)kzM)()#CSp)2xz7-ks)fKCgdRf7Voz0K4mgyYncJ*s%0tN+68i1odMJhaz8DUt9sl#JymhpaUaGjO-5M2mE!Kti!uo6Ukg)MpmPXHk2O23GmR+-%J*M567JMA729f4nbS-3w3ULTdwC)Ckam$Whd3i4*hnE930WnrhiSkHfEbZzVS3+AmsY8-WcOIeErcx6f)AGl!izPc$-XB2CteOb8hn-G*mHx+b!%*jD75fD)pOIRVr$NbK$do(L6#IC(BIHZSL)1gBqYncUBRZeb8wANp##Abx2AzK!Eed!MExckve53xVporpnrZoZVJ*%E6I44Bmu)m3REnquN%YG--TlYx5LqhWRUh1UJ89*()gu5Gwr9*UXg40Z!sKVDY9+zN0PMq)N*NPsjWI(PLY2fK#zUExL)eaD0PDQQG*9xCr4TW56)b522C+D8P)%yG2Q6srC5pxaEZPB1J7FWU6e4tGmYF+WetR#5yeYpuXTjR+D3r82zEZz5g$O3lZ4m)3wnl+13LAerMO5wuKRm1wcqhMHtwrQP)6O%ps5NGrSj19XcK60QTgQEtVPHVa%X4rd8iFytzIO%ZeS*0(+frB!)UrKnza