北大基础医学病理生理学PPT课件 呼吸功能不全.pptxVIP

呼吸功能不全(Respiratory insuffciency)病理生理教研室 高远生医学课件园 病例分析 病史:男性患者,25岁,在一次飞机着陆事故中骨盆、胫骨等多处骨折，烧伤及烟雾吸入致呼吸道损伤。事故前身体健康。体检:BP 80/50 mmHg, 呼吸12次/分；给与输液及气管插管。肺部可听到很少量的细微罗音，未见气胸症状。胸部X光片无明显异常。血气分析： pH = 7.47, PaO2: 0.87 65mmHg, PaCO2：33 mmHg因脾破裂行脾切除术，对烧伤等进行对症处理,给予40%的氧气吸入。入院24小时后患者呼吸急促，30次/分；发绀，肺部可听到大量罗音，胸部X光片显示弥散性雾状浸润。PaO2：35 mmHg，组织学检查发现肺泡内充满渗出物，含有透明膜，巨噬细胞及其他炎症细胞。肺泡膜间织变厚，水肿，肺泡损伤广泛存在。 Questions 患者在入院24小时后的症状为何种 疾病, 其特点是什么?患者入院24小时后PaO2下降的病理 生理机制是什么？如何纠正该患者的缺氧问题？呼吸衰竭 (Respiratory failure) 因外呼吸功能严重障碍，PaO2低于60 mmHg,伴有或不伴有PaCO2高于50 mmHg，并出现一系列临床症状和体征。医学课件园 Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2↓ Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2 ↓ PaCO2 ↑医学课件园 第一节 呼吸功