南京-宁波血液保护工作状况及相关干预策略.pptxVIP

宁波血液保护工作状况及相关干预策略 ; ;;;用血量大幅上升;献 血 法1998年10月1日实行;严格献血输血指征大力提倡血液保护 ;北京成立了“输血委员会”;加强临床用血管理，促进临床科学、合理用血; 美国 自体输血预定要达到总输血量的 80%～90% 日本 术前自体备血 800-1200mL的病例已达到86%～90%。 澳大利亚 术前自体备血 800-1200mL的病例也达到 60 %。 中国？ ;严格输血指征;严格输血指征 ---开展围术期限制性输血---;宁波市临床用血管理;宁波市临床用血管理干预策略;围术期用血调查及相关策略制定的重要性;研究目的和意义;;本市三家医院围术期临床用血 “回顾性调查”数据统计分析; ;三家医院2007年度围术期用血预调查分析;2008·7 中国 宁波;宁波市临床用血基 本 概 况;宁波市临床用血分析;全市无偿献血量(吨);全市临床用血量(吨);宁波市开展自体输血分析;宁波市开展自体输血分析;宁波市开展自体输血分析;2002～2009年自体输血开展情况;2002～2009年自体输血开展情况;宁波市自体输血工作的特点;合作性：在市卫生局的正确领导下，市献血办、市中心血站、市麻醉质控中心和市血液管理质控中心相互协作，联合开展，以市献血办政策配合，市麻醉质控中心为技术支持，谋求全市医疗机构自体输血工作共同发展 ； 科研性：积极开展自体输血科研项目，从理论和实践中带动和促进自体输血的发展，我市血液保护工作者积极钻研业务并及时总结经验，成果显著；发表国家级、省级论文数十篇。;宁波市血液保护工作实战;宁波市血液保护工作实战;;;2007年宁波市第二医院和市中心血站联合举办举办省继教项目：《围术期血液保护和容量治疗新进展》 2009年宁波市第二医院举办省继教项目：《麻醉监测与围术期血液保护新进展》 2010年宁波市第一医院获举办国家级、省级二项继续医学教育项目：《循证输血与血液保护新理念新进展》 ;;;;浙江省医药卫生科技创新三等奖和 宁波市科技进步三等奖 《心脏围手术期自体成分输血和血液保护研究》 《术前自体血小板单采在骨科大手术血液保护的研究》;宁波市第一医院：《宁波地区围术期用血调查与血液保护相关策略和技术研究》立项，市卫生科技“十一·五”专项重大课题 宁波市妇儿医院：浙江省卫生厅课题《自体血小板分离回输用于Rh阴性血型剖宫产术的研究》 镇海龙赛医院：宁波市医学科技计划项目：《术前急性等容量血液稀释用于脑肿瘤手术患者节约用血的效果观察》 ;市医疗中心李惠利医院：宁波市医学科技计划项目：《不同血液稀释疗法用于老年病人肝癌切除手术的安全性评价》 慈溪市第三医院：宁波市社会发展项目：《术前促红细胞生成素联合急性等容血液稀释在骨科大手术中的应用》 ;媒体宣传力度大 2007年6月宁波日报专版报道：把患者流失的血液回收利用---宁波麻醉医生创造全国领先； 2008年中央电视台《走进科学》来我市拍摄自体输血知识专题片《我的救命血》； 2010年1月宁波电视台一套《看看看》报道我市推广自体输血工作； 2010年1月CCTV新闻台播报我市自体输血工作---浙江宁波：普及知识，让自体输血不再成难题。 ;2008年中央电视台《走进科学》来我市拍摄自体输血知识专题片《我的救命血》;;副市长成岳冲多次在献血工作会议上强调要保障血液安全，促进医疗机构积极开展自体输血； 市卫生局十分重视血液的开源节流工???，促进市献血办、市麻醉质控中心和市血液质控中心的合作；每年全市医政工作会议对自体输血做得好予以表扬，差的现场点名批评。;建立健全组织网络是做好自体输血的基础;建立健全组织网络;医院对自体输血工作的认识尚需进一步提高，部分医院和医务人员认识不到位，对自体输血知识掌握不够，医务人员积极性不高，认为自体输血增加了工作量；;---存在问题---;---存在问题---;政策上，自体输血项目未进入医保报销范围。 2005年浙江省医保服务目录对血液保护的一些项目适用仅限于某些特殊情况，如编码310800004采自体血，限造血干细胞移植，血液及淋巴系统肿瘤或外科手术病人自备血；编码310800007术中自体血回输，限脾破裂、宫外孕、单纯腹腔血管破裂。 自体血回输收费标准每例1200元（含耗材，不分进口与国产），相对耗材成本（进口1150—1280元；国产500—650元），我市70%以上是进口机。 ;;宁波市临床用血管理与血液保护今后工作目标;Caring For Life ! 关爱生命 !