直流电药物离子导入法 PPT.pptVIP

（五）眼部离子导入法 眼电极有衬垫法和眼杯法两种。如目的是治疗眼病，最好用眼杯电极。 根据32P示踪法研究证实，眼杯法导入后，房水、晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜等眼部组织的药物比衬垫法高十几倍，眼部离子导入法，进入药量高于角膜浴、结膜滴眼及结膜下注射等给药法的十数倍，而衬垫法离子导入眼的浅层及深层组织的药量均不如上述三种临床给药法 （1）眼杯法 眼杯电极1只或2只，固定于眼部盛满药液，插入白金电极，非作用极60cm2于枕部输入电流强度：1～1.5mA，治疗时间：10～15分钟，每日1次，10～15次/1疗程 眼杯法离子导入药液浓度不宜过高，电量也少 治疗时患者要睁开眼，如不适应，可先滴入0.5%丁卡因2滴，麻醉角膜和结膜 （2）衬垫法 先用药液点眼，然后闭眼，再在眼睑上放浸有药液的滤纸或绒布，最后放上衬垫和电极板。作用极为直径5cm2的圆形电极1或2个。非作用极60cm2置于枕后输入电流强度：1～3mA治疗时间：10～20分钟，每日1次，10～15次/1疗程 第三部分 临床应用 临床应用 眼部炎症性疾病：结核性：1%链霉素  病毒性：0.25%氯霉素 疱疹性结膜炎：0.1%～0.2%硫酸铜 虹膜睫状体炎：0.5%水杨酸钠 青光眼：0.5%～1%毛果芸香碱 角膜翳、玻璃体混浊：50～100U/ml透明质酸酶 角膜斑翳：1%～2%碘化甲 视神经炎：0.5%～1%烟酸等 一、仪器的选择 原则: 性能稳定、安全 LD—Ⅰ型离子导入仪[图片] 西安华亚电子有限公司生产 二、治疗方法 (一)眼-枕法 将含有药液的衬垫置于眼睑皮肤 另一极置于枕骨粗隆下,通过直流电作用,将药物导入眼内。 天山 (二)眼杯法 将药液装进带电极的眼杯,使药物直接与结膜、角膜接触,从而导入眼内的方法 1.角膜导入法 用内径11mm的圆形眼杯电极置于角巩缘,杯内注入药液1ml,铂金导入电极接触药液 非作用电极用盐水浸湿衬垫置于右侧肢体 适用于眼前部疾病 * * 直流电药物离子导入法 原理与临床应用 第一部分研 究 背 景 眼部直流电药物离子导入法已成功应用于眼科临床百余年。目前文献报道多为临床效果的观察，且例数少，无严格对照组。本疗法尚存在许多未解决或有争议的问题： 是否有发生治疗作用的药量穿过血-眼屏障 药物在眼内发生物理化学和生物物理学变化 各种离子状态及导入药物的相互作用，其治疗机理如何 还未能系统地运用现代药理学、组织病理学、医学物理学等方法和技术进行深入研究 第二部分 基 础 理 论 （3）直流电导入的药物在体内停留时间比其他给药方法停留时间长，药物导入法所形成的药物储存库，能逐渐消散而进入血液和淋巴液，这样产生时间的全身性作用 （4）直流电药物导入时，直流电和药物离子作用于内、外感受器，然后通过反射途径而产生局部和全身的治疗作用 （5）能避免药物内服或注射等方法的副作用如胃肠刺激症状，注射后吸收不良等 （6）具有直流电和药物离子的综合作用。但又不是两者作用的单纯相加。在某些情况下，离子导入与单纯直流电治疗的作用甚至截然不同。如单纯直流电阴极领区治疗，能使皮层兴奋过程加强，而直流电溴离子领区导入时，使皮层抑制过程加强 （7）药物导入也存在一些不足之处，如透入的药物量相对较少，不易将药物直接导入深层组织特别是内脏器官等，一般只能将药物导入皮肤层，而且主要在皮肤浅层 影响药物导入量的因素 在直流电药物导入疗法中，精确测定导入体内药物离子数量的问题至今尚未解决。 用一般化学定量分析方法，不能准确测定导入体内的药物离子数量，即使用微量分析法也有较大的误差 用生物学分析法[如抗生素导入量用抑菌指数来反映]也只能作相对的参考，且不能广泛应用 虽然利用放射性同位素示踪法进行这方面的研究，仍未能彻底解决导入药物绝对量的问题。只能提供由导入后药物在体内的分布、排出过程及若干相对数据。根据报道，利用直流电导入体内的药物离子约为衬垫所含药量的1%～10%，而有机化合物的导入量则更少，并认为与下列几种因素有关。 1 电流强度及通电时间2 离子的活泼性3 药物浓度4 溶剂的性质5 寄生离子的影响6非极化电极的作用7 治疗部位8 其他物理因子的作