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社区儿童预防接种 预防接种 prevention vaccination： 针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。 人工免疫 被动免疫： 直接给予抗体－－暂时的保护作用 抗毒素 、抗菌血清、抗病毒血清、丙种球蛋白 主动免疫： 特异性抗原（疫苗）－－ 特异性抗体 预防接种的原理 疫苗的性质 类毒素疫苗（死苗）： 减毒活疫苗（活苗）： 基因工程重组疫苗： 乙肝疫苗 注意： 一种疫苗可以有不同性质的剂型：甲肝、乙脑疫苗 疫苗的性质决定其存储条件 疫苗的性质决定其接种方式 百白破、流感病毒、狂犬疫苗等 卡介苗、脊灰、麻疹、水痘疫苗 计划免疫 planned immunity: 根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，包括基础免疫和加强免疫。 计划免疫—每个孩子都应享有的权利 全国儿童预防接种宣传日： 2006： 同样的权利，同样的健康—关注流动儿童预 防接种 2010： 消除麻疹，控制乙肝，你我共参与 2011：接种疫苗，宝宝健康 4月25日 预防接种流程 接种前 接种中 1.通知对象 （排除禁忌、 带接种证） 2.准备疫苗 （冷链管理） 1.工整记录 2.健康宣教 3.观察30’ 4.废物处理 5.统计分析 1.排除禁忌 2.二人核对 3.无菌操作 4.消毒液选择 5.溶剂选择 接种后 接种前 接种中 确定接种对象 本次应种者+上次漏种者+流动人口 各疫苗的初种时间为最小起始月龄，不得提前 接种针次间隔不能缩短。2种减毒活疫苗接种间隔 至少4周。 未按期接种者及时补种，在规定月龄内完成预防接种。基础免疫要求在12个月内完成。 预防接种禁忌症 一般禁忌症 免疫力异常者：自身免疫性疾病、免疫缺陷者或接受免疫抑制剂治疗的患者、恶性肿瘤患者； 急性传染病接触史而未过检疫期者； 皮肤病、发热或其它疾病的急性发作期 近期接受过血制品治疗（免疫球蛋白、血浆等） 特殊禁忌症 对疫苗某种成分过敏者 癫痫、神经系统疾病和有抽搐史者禁用百日咳菌苗； 预防接种不良事件 预防接种一般反应 预防接种异常反应 事故 偶合症 心因性反应 1.一般反应：一过性的生理功能障碍 全身反应： 24h或7天内出现 低热、头晕、头痛、恶心、呕吐等反应 持续1-2天 局部反应： 数小时到24小时内 局部红、肿、热、痛、淋巴结肿大或淋巴结炎 持续2-3天 2.事故 疫苗质量事故：由于疫苗在生产过程中质量不合格，造成受种者机体组织器官、功能损害； 实施差错事故：由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范而导致的差错事故。 3.偶合症 受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶和发病。 4.心因性反应 在接种实施过程中或者接种后，由受种者的心理因素发生的个体或者群体性反应。 预防接种异常反应 AFEI（Adverse Events Following Immunization） 相关各方均无过错的药品不良反应 合格的疫苗 接种过程规范 受种者机体组织器官、功能损害 预防接种异常反应 过敏性皮疹 荨麻疹 大疱性多形红斑 麻疹/猩红热样皮疹 过敏性休克 过敏性紫癜 阿瑟氏反应 血管性水肿 大疱性多形红斑 麻疹 荨麻疹 * *