神经系统检查--下PPT.ppt

;一、感觉的分类;;;;感觉过敏;感觉障碍;感觉障碍;感觉障碍;感觉障碍;感觉障碍的分类;;感觉障碍的定位诊断; 末梢型感觉障碍 肢体远端对称性完全性感觉障碍。;节段型感觉障碍;Disorders of Somatic Sensation;Disorders of Somatic Sensation;Disorders of Somatic Sensation;Disorders of Somatic Sensation;Disorders of Somatic Sensation;Disorders of Somatic Sensation;感觉系统检查;复合感觉（皮质感觉）;浅感觉检查;;图形觉（graphesthesia）;两点辨别觉检查;感觉检查的注意事项;运动功能的检查;肌肉萎缩和假肥大;GOWERS征;FSHD;肌力的分级;;;Symptomatology of the Neurological Diseases 运动系统 瘫 痪 Paralysis;;;Paralysis;Paralysis 临 床 表 现 弛缓性瘫痪：肌力下降，肌张力低，腱反射降低或消失 痉挛性瘫痪：肌力下降，肌张力增高，腱反射增高 ;Paralysis 临床特点 弛缓性瘫痪 痉挛性瘫痪 分布 局限，肌群为主， 范围广泛，表现单 可单瘫或四肢瘫 瘫、偏瘫、截瘫 肌萎缩 显著且出现早 有轻度废用性萎缩 肌张力 减低 增高（折刀样） 反射 减弱或消失 腱反射亢进 浅反射 消失 消失 病理反射 阴性 阳性 肌束颤动 可有 无 ;Paralysis 临床特点 弛缓性瘫痪 痉挛性瘫痪 皮肤营养障碍 有，伴感觉障碍 多数无 肌电图 NCV异常 NCV正常 有失神经电位 无失神经电位 肌肉活检 失神经性改变 废用性肌萎缩 ;;Paralysis;;;;;脑干损害常见的综合征——Weber Syndrome ;;;肌张力检查;肌张力的检查;Symptomatology of the Neurological Diseases 运动系统 不 自 主 运 动 Involuntary movements ;; 基底节中与运动功能有关的结构 ;;;不自主运动;;舞蹈样动作;;扭转痉挛;扭转痉挛;;手足徐动症;;;;Ataxia;;共济失调步态;共济失调步态;;Ataxia 大脑性共济失调 额叶性共济失调 顶叶性共济失调 颞叶性共济失调 ; 感觉性共济失调 脊髓后索损害，主要表现深感觉障碍。 ;共济运动;指鼻试验;跟膝胫试验和起坐试验;快速轮替动作;闭幕难立征（Romberg征）;闭目难立征;步态和立姿的检查;;;;;腱反射的分级;桡反射检查;桡反射检查;肱二头肌反射检查;肱二头肌反射检查;肱三头肌反射检查;肱三头肌反射检查;膝反射检查;膝反射检查方法;;踝反射的检查;踝反射的检查;浅反射的检查;提睾反射和肛门反射的检查;跖反射的检查;病理反射检查;病理反射检查;Babinski征;其他病理征的检查;病理反射检查;Hoffmann’s sign;病理反射检查;病理反射检查;踝阵挛的检查;髌阵挛的检查;脑膜刺激征的检查;Kernig’s sign;Brudzinski’s Sign; ;一般观察 皮肤粘膜 出汗 大小便功能;自主神经反射;自主神经对内脏及器官的作用;How to get good doing the Exam