第三节 职业中毒(铅) PPT.pptVIP

铅 主讲：李铁骥 第三节 铅 理化特性 接触机会 毒理 毒作用表现 诊断 处理原则与治疗 预防 第三节 理化特性 铅（lead,Pb)为一种质地较软的蓝灰色重金属。比重11.3，熔点327℃，沸点为1620℃。加热至400-500℃时即有大量铅蒸气逸出，在空气中可迅速氧化为氧化亚铅（Pb2O),并凝集为铅烟。随温度升高Pb2O逐渐被氧化为PbO（密陀僧），Pb2O3（黄丹），Pb3O4（红丹）。铅化合物的溶解度各不相同。 第三节 接触机会 金属铅40% 化合物35% 合金25% 第三节 金属铅的接触机会 铅冶炼 印刷业 化工机械行业 桥梁与船舶工业 电缆制造业 小焊接 蓄电池工业 第三节 铅在体内的代谢 铅进入人体的途径：呼吸道、消化道、皮肤 铅在体内的分布与蓄积 体内铅的排出 第三节 铅的毒作用机理 第三节 神经系统 造血系统 消化系统 铅对血红素合成的影响 第三节 毒作用表现 神经系统 消化系统 造血系统 其它 第三节 诊断 铅吸收 有铅密切接触史，尚无铅中毒的临床表现，尿铅 ≥0.39μmol／L(0.08㎎／L)或0.48μmol／24h(0.1㎎／24h);血铅≥2.40μmol／L(50μg／dl);或诊断性驱铅后尿铅≥1.44μmol／L而＜3.84 μmol／L者。 轻度中毒 常有轻度类神经征，可伴有腹胀、便秘等症状，血铅或尿铅值增高 。具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒：①尿ALA≥23.8 μmol／L或35.7 μmol／24h；②尿粪卟啉半定量≥（＋＋）；③FEP≥2.34 μmol／L或ZPP≥2.07 μmol／L。 中度中毒　在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者，可诊断为中度中毒：①腹胶痛；②贫血；③中毒性周围神经病。 重度中毒　具有下列一项表现者，可诊断为重度中毒：①铅麻痹；②铅脑病 第三节 处理原则与治疗 处理原则 铅吸收　可继续工作，3－6月复查一次 轻度中毒　驱铅后可恢复工作，一般不必调离铅作业 中度中毒　驱铅治疗后原则上调离铅作业 重度中毒　必须调离铅作业，并给予治疗和休息 治疗： 驱铅疗法 对症疗法 预 防 降低铅浓度 加强个人卫生防护和卫生操作制度 职业禁忌证