胃肠胰神经内分泌肿瘤 PPT.ppt

胃肠胰神经内分泌肿瘤;Yao JC, et al. J Clin Oncol. 2008;26:3063–3072.;神经内分泌肿瘤现状;问题1;问题3; 根据是否产生肽类物质或激素引起相关症 状分为有功能或无功能性 曾经按胚胎起源分类 ;消化系统神经内分泌肿瘤WHO分类的演变;肿瘤的分级与生存时间;问题4;NET 的生物标志物;问题5;奥曲肽扫描： 111In-奥曲肽鉴定表达SSTR亚型2的肿瘤及其转移瘤，对这种亚型该肽具有高亲和性 PET/CT;问题6;目前进展期NET的主要治疗手段;问题7;适应人群;化疗的随机对照研究;新方案治疗胰腺NET ;问题8; 随机对照研究少 生化指标好转和症状缓解，但有效率较低 (小于10%） 在肿瘤控制方面，干扰素联合生长抑素类似物治疗并不 优于生长抑素类似物单药治疗 干扰素治疗的增量效应较低，且不良反应较重，耐受性差;生长抑素类似物治疗NET;PROMID研究（III期）: 长效奥曲肽;Octreotide LAR vs placebo P = 0.000072 HR = 0.34 [95% CI: 0.20-0.59];PROMID研究结论;问题9;;舒尼替尼的II期临床研究;过去12个月内疾病出现进展的分化良好的PNET ;结果：研究者报告的PFS ; mTOR抑制剂治疗NET的理论基础;Stratum 1 n=115;依维莫司;Everolimus 10 mg/d + best supportive care1 n = 207;研究者报告的PFS;问题10;小结：内科治疗现状;问 题;Thank you！