褥疮的预防护理 PPT.ppt

褥疮的预防和护理;教学目标;;;;褥疮发生的原因和机理; kPa mmHg 小动脉端平均压力 4.3 32 中间毛细血管床平均压力 2.7 20 静脉侧平均压力 1.6 12;卧位 承重部位 kPa mmHg 仰卧位 骶.臀.足跟.枕 5.3~8.0 40~60 俯卧位 膝.胸 6.7 50 坐位 坐骨结节 10 75;压力（kPa/mmHg） 持续时间 组织损伤 9.33/70 1~2h 局部缺血 9.33/70 2h 不可逆损伤 32/240 间歇性缓解 轻微变化 ; 昏迷、镇静剂用后;摩擦力：是指相互接触的两物体在接触面上发 生的阻碍相对运动的力。;; ;延缓伤口的愈合;老年人 身体瘦弱者 肥胖者 瘫痪者 意识不清者 服用镇静剂者 水肿病人 发热病人 大小便失禁病人 疼痛病人 烦躁不安被约束病人 营养不良、糖尿病、贫血病人 使用牵引、石膏、绷带者; 褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，以及皮肤皱褶处，以尾骶部最多见，其次是踝、足跟等。;;褥疮的护理诊断;3、正确使用夹板、石膏、牵引，衬垫应平整、松软适度，并仔细观察皮肤情况;姓名 床号;;;;;（二）保护皮肤，避免局部刺激;褥疮的预防;;;褥疮的预防;;褥疮的预防;（六）加强健康教育 ;褥疮的分期和临床表现;;;褥疮的分期和临床表现;;褥疮的分期和临床表现;;;;;; 2.5%碘酒涂硬结处，2次/日 红外线灯照射; 大水泡：消毒皮肤——抽水泡内渗液 ——涂0.1%洗必泰或0.02%呋喃西林溶液 ——无菌纱布覆盖;褥疮的治疗和护理;药物名称;;;; ?鸡蛋内膜覆盖 ?白糖包扎封闭粘贴 ?氧疗 ?高频电疗和直流电药物离子导入 ?氦-氖激光照射 ?红外线照射 ?冷光紫外线照射 ;纯氧治疗的作用： 1、抑制创面厌氧菌的生长： 2、提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织有氧代谢； 3、利用氧气流将创面吹干，形成薄痂，有利于愈合 ;痊愈 褥疮 蛋白质丢失? 低蛋白血症 蛋白质消耗? 感染 侵入血循 侵入骨、关节 败血症、脓毒败血症 骨髓炎、关节积脓 外科手术 死亡 疤痕愈合;谢谢！