第02章 损伤的修复.ppt

第二章 损伤的修复;掌握： 再生的概念、方式及各种细胞的再生能力； 肉芽组织的概念、结构、结局和作用； 瘢痕组织的形态和作用； 创伤愈合的类型和基本过程 熟悉： 各种组织的再生过程； 骨折愈合的基本过程 了解： 细胞再生及创伤愈合的影响因素；干细胞的作用;;;二、各种组织的再生过程 （一）上皮组织的再生 1 被覆上皮再生：鳞状上皮、粘膜上皮 2 腺上皮再生： 视基底膜存在与否 肝再生－－肝部分切除可恢复原来大小，肝细胞坏死则根据网状支架是否塌陷。; ;三、细胞再生的影响因素 （一）细胞外基质在细胞再生中的作用 细胞外基质（extracellular matrix,ECM）的主要作用和成分： 把细胞连在一起，借以支持和维持组织的生理结构和功能。其主要成分为胶原蛋白、弹力蛋白、粘附性糖蛋白和整合素、基质细胞蛋白、蛋白多糖和透明质酸素。 1 胶原蛋白：组织器官的支架，影响细胞的生长、分化、粘附 和迁移，参与凝血。 2 弹力蛋白：维持组织的弹性回缩。 3 粘附性糖蛋白和整合素： 纤维粘连蛋白（FN）使细胞和各种基质粘连，与细胞粘附、伸展、迁移有关。; 层粘连蛋白（LN） 是基底膜的主要成分，可与细胞表面的受体结合，也可与基质成分结合，介导细胞间、细胞与结缔组织的粘附。 整合素是细胞表面受体的主要家族，介导细胞与细胞外基质的粘附。 基质细胞蛋白：为分泌蛋白，可与基质蛋白、细胞表面受 体及能作用于细胞表面的其他分子相互作 用，影响细胞与基质相互作用的能力。 蛋白多糖和透明质酸素：蛋白多糖可调控结缔组织的结构 和通透性，透明质酸素可使多种结缔组织具 有膨胀性、抗压、反弹和润滑能力，抑制细 胞间粘附，促进细胞迁移。;（二）生长因子 1 血小板源性生长因子（platelet derived growth factor,PDGF）：来源于血小板的α－颗粒，促进成纤维细胞、平滑肌细胞、单核细胞及胶质细胞的增生。 2 成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor,FGF）：主要作用于内皮细胞，使其分裂并产生蛋白溶解酶。 3 表皮生子因子（epidermal growth factor,EGF）：对上皮细胞、成纤维细胞、胶质细胞、平滑肌细胞有促增殖作用。 4 转化生长因子（transforming growth factor,TGF）： TGF-α作用同EGF； TGF-β低浓度诱导PDGF合成、分泌－－间接分裂源，高浓度则相反，还可促进成纤维细胞趋化，发生纤维化。;5 血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factoe, VEGF）：促进胚胎发育、创伤愈合、慢性炎症时血管增生及肿瘤血管形成，并明显增加血管的通透性。 6 细胞因子（cytokines）：IL-1、TNF 生长因子＋特异受体 周期蛋白＋周期蛋白依赖性激酶 ? ? 激活受体（内源性激酶） 促细胞分裂的蛋白磷酸化受抑 ? ? 底物磷酸化 抑制细胞分裂（抑制增生） ? 信