生理,缺氧.ppt

* 因供氧减少或利用氧发生障碍，引起机体发生功能、代谢、形态结构改变的病理过程。 氧含量 100ml血液在体内的实际带氧量。 A:19ml% V:14ml% 100ml血液中Hb与氧充分饱和时的最大带氧量。 溶解在血液中的氧所产生的张力。 A：13.3kPa(97~100mmHg) V:5.33kPa(40mmHg) 氧分压 氧容量 动脉血氧含量-静脉血氧含量=5ml 动—静脉氧含量差 正常为：20ml% 血氧饱和度（SO2） 氧含量-溶解氧量 氧容量 x100 SO2= 第一节 缺氧的原因和发生机制 Causes and Mechanisms of Hypoxia 外呼吸 血液 循环 组织 缺氧 供氧不足 用氧障碍 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 吸入气氧分压低 肺通、换气障碍 静脉血分入动脉 血红蛋白减少 血红蛋白结构、功能异常 全身或局部循环障碍 线立体损伤或功能抑制 呼吸酶合成少 分类 二、血液性缺氧 Hemic Hypoxia 原因 1. 贫血 (anemic ypoxia) 2. Hb性质的改变 (1)一氧化碳中毒 (2)高铁血红蛋白症 Hemic hypoxia N ↓ ↓ N ↓ Types of hypoxia PaO2 血氧容量 血氧 含量 SaO2 A-V血 氧差 Hypotonic hypoxia ↓ N (or ?) ↓ ↓ ↓ 血氧变化 特点: 组织缺氧机制: 贫血使血液和组织间氧分压差减小 Hb性质改变使氧含量降低 三、循环性缺氧 Circulatory Hypoxia 原因 1. 全身性循环性缺氧 2. 局部性循环性缺氧 Circulatory hypoxia N N N N ? Hemic hypoxia N ↓ ↓ N ↓ Hypotonic hypoxia ↓ N (or ?) ↓ ↓ ↓ Types of hypoxia PaO2 血氧容量 血氧含量 SaO2 A-V血 氧差 血氧变化 特点: 组织缺氧机制: 组织弥散氧量减少，静脉血脱氧Hb增加，引起发绀 四、组织性缺氧 Histogenous Hypoxia 原因 1. 组织中毒 2. 线粒体损伤 3. 组织水肿 4. 维生素缺乏 Types of hypoxia PaO2 血氧容量 血氧含量 SaO2 A-V血 氧差 Hypotonic hypoxia ↓ N (or?) ↓ ↓ ↓ Hemic hypoxia N ↓ ↓ N ↓ Circulatory hypoxia N N N N ? Histogenous hypoxia N N N N ↓ 血氧变化 特点: 第二节 缺氧对机体的影响 Effects of Hypoxia 代谢的变化 产能减少,产酸增加,细胞代谢障碍 急性 PaO2↓ 呼吸深快 慢性 外周化学感受器对缺氧敏感性? PaO2 外周化学感受器 呼吸中枢兴奋 呼吸功能的变化 高原肺水肿:肺动脉高压 中枢性呼吸衰竭： PaO2 ＜30mmHg 心率加快： 肺通气?，刺激牵张感受器 ?交感N+ 心肌收缩性增强 静脉回流量增加 1. 心输出量增加 循环系统功能的变化 急性缺氧： * *