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* 第二章 关节学 连结形式 间接连结 纤维连结 软骨连结 骨连结 关节 第一节 总论 直接连结 一、直接连接 1. 纤维连结 韧带 ligament 缝 suture 2.软骨连结 透明软骨结合 纤维软骨联合 骺软骨 椎间盘 耻骨联合 3.骨性结合 二、间接连结— 关节 articulation （一）关节的基本构造 1.关节面 2.关节囊 3.关节腔 纤维层 滑膜层 关节软骨 负压 （三）关节的运动 移 动 屈和伸 （跖屈、背屈） 收和展 旋 转 ： 旋内、旋外（旋前、旋后） 环 转 （四） 关节的分类 单轴关节 滑车关节 车轴关节 双轴关节 椭圆关节 鞍状关节 多轴关节 球窝关节 平面关节 第二节 中轴骨连结 前纵韧带 防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用 后纵韧带 限制脊柱过度前屈的作用 一 躯干骨的连结 （一） 脊柱 椎骨间的连结 1、椎体间的连结 椎间盘 韧带 椎间盘 纤维环 髓核 韧带: 2、椎弓间的连结 黄韧带 协助围成椎管，限制脊柱过度前屈的作用 3、突起间连结 项韧带 4、关节突关节 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 寰枕关节 寰枢关节 脊柱整体观 颈曲 腰曲 前 胸曲 骶曲 后 脊柱的运动 屈、伸、侧屈、旋转和环转 肋头关节 肋横突关节 （二） 胸廓 1、肋椎关节 2、胸肋关节 3、胸廓的整体观及其运动 胸廓上口 胸廓下口 胸骨下角 肋弓 侧方运动 二、 颅骨的连结 构成: 下颌头 下颌窝 关节结节 关节盘 上提、下降、前进、后退 运动 直接连结 纤维连接 软骨结合 缝 间接连结 颞下颌关节 第三节 附肢骨连结 一 上肢骨的连结 1、胸锁关节 多轴关节 关节盘 构成： 锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第一肋上面 （一）上肢带骨连结 喙肩韧带与喙突、肩峰共同组成喙肩弓。 2、肩锁关节 3、喙肩韧带 灵活性 ( 1 )头大、窝浅，盂唇加深关节窝 ( 2 )关节囊薄而松弛 稳固性 ( 3 )肱二头肌长头腱通过 ( 4 )关节囊的周围有韧带增强 1、肩关节 由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。 （二）自由上肢骨连结 特点： 运动： （1）典型球窝关节。 （2）冠状轴—屈和伸、矢状轴—展和收 垂直轴—旋内、旋外以及环转。 易向前下方脱位 肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 肱桡关节 肱骨小头 桡骨关节凹 桡尺近侧关节 桡骨环状关节面和尺骨桡切迹 韧带： 桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带 2、肘关节 包括三个关节 特点： 运动：屈、伸，易产生后脱位 1、三个关节共包一个关节囊 2、两侧有韧带增强 3、桡骨环状韧带 提携角—163o 当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位 于一条直线上 当屈肘90o 时，此三点成等腰三角形。 3、桡尺连结 前臂骨间膜 桡尺近侧关节 桡尺远侧关节 4、手关节 桡腕关节 构成 手舟骨 月骨 三角骨 桡骨和尺骨头下方关节盘 包括： 桡腕关节 腕骨间关节 腕掌关节 掌指关节 指骨间关节 近侧关节面 椭圆关节 拇指腕掌关节 — 鞍状关节 伸、屈、收、展、环转和对掌运动 *