生理-血液(2学时).pptVIP

* * 第三章 血 液 一、血液的组成 水 （占91－ 92％） 血浆 无机盐(Na+,CI -，K+） 溶质 有机物 血液 白蛋白 (全血) 血浆蛋白 球蛋白 红细胞 纤维蛋白原等 血细胞 白细胞 血小板 血清 加抗凝剂 血浆 血清 白细胞 血小板 红细胞 血凝块 不加抗凝剂 加抗凝剂 血细胞比容:血细胞在全血中所占的容积百分比。 男性：40%～50%，女性37%～48%。 一、红细胞生理 （一）正常值和形态 1.正常值 男 （4.0－5.5 ）×1012/L 女 （3.6－4.6） ×1012/L 新生儿 （6 .0－7.0）×1012/L 2.形态 （二）RBC的特性与功能 1.悬浮稳定性 指RBC能夠较稳定地分散悬浮于血浆中的特性。 悬浮稳定性可用测量 RBC沉降率(血沉)的方法测定。 魏氏法正常值： 男≤ 0-15mm/一小时末 女≤ 0-20mm/一小时末 0mm－ 200mm－ 100mm－ 血沉管 血沉架 2.RBC的渗透脆性 RBC在等渗溶液中形态和大小保持不变； RBC在0.8－0.6％NaCl溶液中将会膨胀； RBC在0.46－0.42％NaCl溶液中会部分破裂 RBC在0.34－0.32％NaCl溶液中会全部破裂。 这说明RBC膜对低渗溶液有一定的抵抗力。 这种抵抗力的大小，用渗透脆性来表示。 （3） 红细胞生成的调节 干 细 胞 ↓ 早期红系祖细胞 （BFU-E） 爆式促进因子→↓ 晚期红系祖细胞 （CFU-E） ↓ 可识别红系前体细胞 ↓ 网幼红细胞 ↓ 成熟红细胞 骨 髓 缺氧、RBC↓或Hb↓ ↓ 肾成纤维、内皮细胞（主） 肝细胞（次） ↓ -促红细胞生成素（EPO） 雄激素、T3、生长素 促RBC生成素（EPO） 缺O2→肾小球细胞合成促RBC生成素↑ →兴奋骨髓→ 促使RBC发育和Hb合成，并促进成熟RBC释放→ 血液中RBC数量↑ 雄激素 主要作用于肾，产生促RBC生成素或直接刺激骨髓造血。 2.RBC破坏 平均寿命为120天。衰老或破损的RBC在肝、脾被巨噬细胞吞噬。 二、白细胞生理 (一)白细胞的总数和分类计数 　总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3) 分类: 中性粒细胞占50～70％ 嗜酸性粒细胞占0～7％ 嗜碱性粒细胞占0～1％ 单核细胞占2～8％ 淋巴细胞占20～30％ 有粒细胞 无粒细胞 (二)白细胞的生理特性和功能 1.中性粒细胞: 吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。在血液中存活6～8小时。 2.嗜碱性粒细胞： 胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质： ●肝素：具有抗凝血作用。 ●组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应。 ●趋化因子A：吸引聚集嗜酸粒细胞调节其过敏反应。 4.单核细胞： 进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒并有合成和释放细胞因子的能力。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。 3.嗜酸性粒细胞： ⑴可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 ①产生前列腺素E; ②吞噬颗粒;③释放组胺酶。 ⑵参与对寄生虫的免疫反应。 5.淋巴细胞： 参与机体特异性免疫:对“异己” 构型物，特别是对生物性致病因素及其毒素具有防御、杀灭和消除的能力。 T 淋巴细胞主要与细胞免疫有关； B 淋巴细胞主要与体液免疫有关。 三、血小板