第19章+肾素-血管紧张素系统抑制药.ppt

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第19章肾素-血管紧张素系统抑制药

肾素-血管紧张素系统抑制药 Renin-Angiotensin System Inhibitors;1. 肾素-血管紧张素系统 (Renin-angiotensin system RAS) 2. 抑制药 血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂(ACEI) AT1受体阻断药 3. ACEI(卡托普利) 高血压,充血性心力衰竭,心肌梗塞 4. AT1阻断药(氯沙坦) 高血压;心室重构 血管重构;RAS和AngⅡ的功能;ACEI结构与分类;ACEI化学结构;ACEI药理作用和机制;临床应用(卡托普利为例);不良反应;不良反应;AT1受体阻断药;AT1受体阻断药;氯沙坦 Losartan ;临床应用   1.高血压    1)口服起效快    2)作用维持久 24h平稳降压,3~ 6周后达最大效应    3)不良反应较ACEI少   较少引起干咳及血管神经性水肿     但仍可致低血压及高血钾 禁用于妊娠患者;临床应用 2.改善左心室肥厚 3.治疗充血性心力衰竭 4.治疗心肌梗死 5.防治血管成形术后再狭窄 6.肾脏保护作用;ARBs和ACEI的药理作用和不良反应比较 ;END

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