第八章 梅 妊娠合并肝炎.pptVIP

误诊乙肝吓得孕妇精神失常 肝炎病毒 目前已明确的肝炎病毒有5种： 甲型(HAV) 乙型(HBV) 最常见 丙型(HCV) 丁型(HDV) 戊型(HEV) 肝脏功能 1、代谢功能：糖、蛋白质、 脂肪、维生素、激素 2、胆汁生成和排泄 3、解毒作用 4、免疫功能 5、凝血功能 6、调节血容量 【妊娠与病毒性肝炎的相互影响】 1.妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响 肝脏负担加重→重症肝炎（高于非孕妇66倍）→肝性脑病→死亡 2.病毒性肝炎对妊娠的影响 早孕反应加重（早期）？ 妊娠期高血压疾病发病率↑（晚期） 产后出血↑？ 重症肝炎常并发DIC 流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均明显增高 胎儿畸形发病率增加约2倍 围生儿感染↑ 母婴传播 甲肝在分娩过程中接触母血或受粪便 污染可使新生儿感染。 乙肝的母婴传播途径有： ①垂直传播：HBV通过胎盘引起宫内传播； ②产时传播：为主要途径 ③产后传播：母乳喂养及接触母亲唾液 丙.丁肝炎也存在母婴传播。 戊型肝炎目前已有母婴间传播的病例报告 【护理评估】 （一）健康史 与病毒性肝炎病人密切接触史， 半年内是否有接受输血、 注射血制品史等。 （二）身体状况 消化系统症状，如食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀，伴有肝区痛、乏力、畏寒、发热、皮肤瘙