袁军-急救临床思维和常见急危重症的识别及处理).ppt

Glasgow昏迷量表 1 无运动 2 刺痛时肢体伸直 1 不能言语 3 刺痛时肢体屈曲 2 只能发声 1 不睁眼 4 刺痛时躲避 3 答非所问 2 刺痛睁眼 5 刺痛能定位 4 回答有错误 3 呼唤睁眼 6 按吩咐动作 5 回答准确 4 自动睁眼 计分 运动反应 计分 言语反应 计分 睁眼反应 轻度：13－15 中度：9－12 重度：4－8 脑死亡：3 概 述 深昏迷：8分 中度昏迷：9-11分 浅昏迷：12-14分 正常：15分 4-7分预后极差， 3分生存者罕见 清醒病人海姆立克急救法 昏迷病人海姆立克急救法 婴幼儿海姆立克手法 婴幼儿海姆立克手法 对有意识孕妇或肥胖患者 重症哮喘临床特点—呼气相 喘 鸣 呼气性呼吸困难 病情加重则喜坐位或前倾位 出现锁骨上窝、肋间隙凹陷 临 床 特 点 哮鸣音的响亮程度常 提示哮喘的严重程度 给氧 β2受体激动剂 抗胆碱能药物 保持呼吸 道通畅 重症哮喘的治疗原则 迅速控制哮喘症状 保持气道通畅 坐位或半卧位 通气和吸氧 监护 建立静脉通路 一般治疗 糖皮质激素 抗胆碱能药物 茶碱类 速效吸入型/短效口服β2受体激动药物 药物治疗 药物治疗 自发性气胸临床特点 起病突然，患侧针刺或刀割样疼痛 呼