11.实施临床预防服务.pptVIP

* 如果隐血试验与乙状结肠镜检查都做，应该先做隐血试验，一旦阳性，直接进行纤维结肠镜检查而不是乙状结肠镜检查。 每一种方法都有其优缺点，可依据病人情况和设备条件而定 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （四）化学预防 是指对无症状的人使用药物、营养素（包括矿物质）、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力以防止某些疾病。 常用的化学预防方法 对育龄或怀孕的妇女和幼儿补充含铁物质来降低罹患缺铁性贫血的危险； 补充氟化物降低龋齿患病率；（高氟地区不可） 孕期妇女补充叶酸降低神经管缺陷婴儿出生的危险； 绝经后妇女使用雌激素预防骨质疏松和心脏病； 阿司匹林预防心脏病、脑卒中，以及可能的肿瘤。 阿司匹林抑制血小板形成动脉粥样斑块，降低缺血性中风和心肌梗塞。 强烈推荐医生与冠心病危险性增高的病人讨论阿司匹林的化学预防。 讨论中同时考虑收益与风险。 阿司匹林预防 适用对象 40岁以上男性 绝经期女性 不足上述年龄但有冠心病危险因素的人群：（高血压、吸烟、糖尿病、冠状动脉疾病早期发病的家族史）可使用低剂量阿司匹林。 阿司匹林预防 阿司匹林预防 副作用： 胃肠道副作用——如腹痛、烧灼感、恶心、便秘等。严重者引起消化道出血。 血小板抑制 为减少大剂量阿司匹林的副作用，采取低剂量疗法。 每天75mg的剂量即可以