脑功能疾病诊断中脑电图的重要作用.docVIP

精品论文 参考文献 脑功能疾病诊断中脑电图的重要作用 山东省寿光市人民医院 262700 摘要：随着社会不断的发展，脑电图检测技术也不断应用在临床。自1924年德国Hbull;Berger首先从完整的头皮上描记出人的脑电活动以来已有近90年的历史。随着科学技术的发展，如今的特殊电极和头皮电极、脑电地形图等电生理检查技术设备广泛应用于临床。本文将从癫痫、颅内感染等方面介绍脑电学检测在脑功能疾病诊断中的应用。 关键词：脑功能；脑电图；检测 Summary：Along with the social continuous development，the electroencephalogram examines a technique to also continuously apply at clinical.From 1924 H Germany bull;Berger copied the brain of recording a person electricity activity from the skin of head of integrity first already 90 years.Along with science technical development，at present special electrode and skin of head electrode，brain electricity geography diagram etc.s giving or getting an electric shock the physiology check technique equipments is applied to clinical. Keyword：Brain function；Electroencephalogram；Examine 1 癫痫 癫痫是临床中常见问题，也是许多脑部疾病的首发症状。癫痫的患者临床表现多样，病因复杂，部分甚可危及生命，也可仅表现为阵发性的头痛、腹痛、眩晕等症状，仅在脑电常规检查时发现异常波。而脑电学检测是发现及鉴别癫痫的必备手段。 1.1 头皮常规脑电图 这一直是诊断癫痫的最为简便的无创检查，根据痫性放电波的特征性改变及源发灶可确诊。尤其对非典型失神发作及腹型、持续状态患者可快速准确的做出诊断并指导治疗。但头皮常规脑电图不能对深部病灶定位，超过2小时应诊的患者可能捕捉不到痫性波。 1.2 特殊脑电图 是有创检查，需要根据病人的临床情况如颞叶、脑基底面前颅凹及深部中线结构的病变等癫痫，需加用特殊电极以描记脑底面和深部中线结构的电活动，对确定疾病为器质性或病变的更精确定位也有帮助。 1.3 24h动态脑电图 是检测和诊断各种癫痫的有效方法。可以监测各种持续性、间歇发性、一过性的痫性发作，定量和定性分析，了解和研究癫痫的机制和变化情况，有助于对高危人群的筛选及药物选择和预后观察，同时也是监测痫性波来源和疾病分期的重要手段。 1.4 脑电形图 又称计算机地形脑电图，是随着电子计算机科学技术的发展，利用现代电子技术对脑生物电信号作进一步分析处理的一种新方法。 它的主要特点是以图像的形式按解剖部位来显示脑器质性和机能性变化，使机能和形态变化有机的结合起来，以直观、醒目的地形图形式显示出脑损害的部位、范围和程度，以使临床医生对脑症变部位、范围和程度迅速地做出明确判断。 1.5 诱发试验及脑诱发电位 对某些颅内疾患的病人，如癫痫患者，常规脑电图记录为正常或轻度异常。给病人某种刺激，可改变脑机能状态，使脑部原有潜在的异常电洗动暴露出来或已有的异常脑电活动增强，以提高阳性率，判断诱发电位的每个波所代表的神经通路不同水平存在的电活动，当某一神经通路平面发生机能障碍或病变时，诱发电位的相应部分会出现潜伏期、波幅及波形等改变。 2 颅内炎症的脑电图 颅内常见的炎症是由病毒、细菌等感染引起的脑膜或脑实质弥漫性损害。近年全球每年的各种病毒流行病种增加，范围扩大，发生脑炎、脑膜炎的患者增多。而常规脑电图的无创性和方便性为临床诊断及治疗提供有力依据。颅内炎症和脑病时如有theta;波散在，a波减少，最后形成4～7Hztheta;波为基本频率，提示急性期；弥漫性分布delta;波为主，a波消失，提示病变中期改变；爆发抑制或平坦，提示病情极重；弥漫性慢波节律消失，a节律渐恢复正常，提示病情好转。 近5年来对我院106例病史及腰穿确诊颅内感染的病例行脑电图分析，结果发现对颅内感染的诊断符合率为68.6%，阴性符合率为57.1%，