脑卒中中医护理研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中中医护理研究进展 广西博白县中医院内一科 广西玉林 537600 摘要：随着我国老龄化人口的加剧，各种心脑血管疾病发病率、死亡率也逐年攀升，尤其是脑卒中这一神经内科多发、常见且易复发的急性脑血管疾病，其患病率已接近2%，并仍以较高的增长率逐年递增。近年来，随着现代中医理论的不断发展与完善，采用中医疗法治疗脑卒中已成为多数患者的首选，这不仅与中医疗法安全性高、副作用小有关，而且中医疗法能够有效改善脑卒中患者的生活质量，缩短康复时间。同时，近年来研究发现，中医护理措施的不同对脑卒中患者的治疗、康复以及生活质量的改善、患者生活自理能力的提高有着密切的关系，下面就近年来脑卒中中医护理研究进展进行综述。 关键词：脑卒中；中医护理；研究进展 脑卒中主要是因患者脑部血管突然急性破裂或由于患者血管阻塞进而使得血液无法流入大脑最终引发脑组织损伤的一种疾病。根据出血或缺血情况将脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种。研究发现，较之出血性卒中，缺血性卒中发病率更高，约占所有脑卒中患者的7成。出血性卒中虽然发病率较低，但此类卒中患者的死亡率较高。同时，研究表明，男性脑卒中患者明显多于女性，且40岁以上患者为卒中高发人群[1]。现阶段，临床上对于脑卒中患者的治疗多采用中医疗法或中西医结合疗法，临床效果较佳。而随着护理学科的日益成熟与发展，大量研究发现，不同护理手段对于脑卒中患者的临床效果、恢复时间以及生活质量等方面均有不同的临床效果[2]。其中，以中医护理手段最佳，本文就近年来中医护理在脑卒中病症的优势进行了进一步探究，具体如下。 1.我国脑卒中疾病现状 根据最新全国脑卒中工作组调查结果可知，截止2014年12月，5年来，我国全国人口中脑卒中发病率年增长率已达13.19%，远远高于2011年的8.1%。其中高危人群的发病率已达14.01%，全国40岁以上国民中共计1167万人有脑卒中病史。因此，进一步探究脑卒中中医护理的临床疗效十分必要[3]。 2.脑卒中患者的中医辨证分型 中医将脑卒中归于“中风”、“郁症”范畴，根据1996年制定的《中风病诊断疗效评定标准》所定义的中风标准[4]，该病症的主症表现为：患者肢体偏瘫、神志不清、意识昏蒙，且伴有语言謇涩甚至无法言语等症状，患者口舌歪斜，且会出现偏身感觉异常等症状。而该病症的次症表现为：头晕、头痛或眩晕，患者出现瞳孔、神志变化，目偏不瞬、饮水发呛以及共济失调等症状。而对脑卒中患者的辨证分型则为：患者中经络以及中脏腑；其中，患者中经络出现风火上扰、痰热腑实、气虚血瘀、风痰阻络以及阴虚风动等；其中脏腑则表现为痰热内闭、元气败脱以及痰蒙清窍等。这些均为中医上对“中风”症状的辨证分型，为临床上对脑卒中患者的分型治疗及护理提供了有效的途径[5]。 3.辨证护理 3.1日常生活护理 3.1.1饮食护理 对于脑卒中患者而言，饮食护理极为重要。由于脑卒中患者往往是因吸烟、酗酒、肥胖以及高血脂、高血糖等因素而诱发的。因此，患者的饮食供应要以低糖、低脂、清淡以及高蛋白的食材为原则。忌辛辣、肥甘厚腻以及高脂肪的食物。同时，对患者的饮食供给中还应适量添加富含粗纤维的粗粮以及黑色食品等，进而达到预防动脉硬化加剧的目的，避免脑卒中复发[6]。 同时，根据王翠萍等人的研究可知[7]，根据脑卒中患者不同证型，对其饮食护理的措施也有所差异。对于风痰上扰的患者，要给予其清热解毒、化痰祛湿的食物，如绿豆、山楂、小米、大米等；对于痰浊蒙蔽及瘀血阻络的患者，则应以果汁、菜汤、米汤等流食为主；对于气滞痰於、痰浊阻滞患者则应给予竹笋、萝卜、冬瓜、芹菜、山楂以及柑橘等祛瘀化痰的素食；而对于阴虚火旺的患者则给予其黄瓜、雪梨、番茄以及西红柿等养阴清热、补肾益肝的食物为主。此外，在脑卒中患者处于恢复期时，患者的饮食则应以滋阴清热、补气养肾和健脾和胃为原则，给予其莲子、桂圆、大枣、核桃、山楂、蜂蜜以及海参、甲鱼等食物。在给予脑卒中患者上述饮食的同时可令患者进食适量的鸡蛋，但不得给予其牛羊肉及驴肉等[8]。 3.1.2脑卒中便秘患者的护理 大量研究表明，在患者罹患脑卒中后，往往肢体出现偏瘫或偏感异常等症状，因此其活动量大大减少，部分患者甚至无法活动，加之脑卒中治疗药物及日常饮食供应等多方面因素的影响，脑卒中患者常常会出现通便不畅或严重便秘等症状。对于脑卒中患者便秘的护理已成为中医护理必备的内容。由孙青青等人的研究可知[9]，中医护理常常采用穴位按摩；针刺背俞穴（包括肾俞、脾俞、肺俞以及大肠俞等穴位）以及足底浴疗等多种方式进行便秘护理，