脑多发性硬化的磁敏感加权成像诊断及鉴别诊断价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 脑多发性硬化的磁敏感加权成像诊断及鉴别诊断价值研究 （广西科技大学第一附属医院 广西 柳州 545002） 【摘要】 目的：探究磁敏感加权成像（SWI）对脑多发性硬化（MS）诊断及鉴别诊断的价值。方法：选取近两年在我院收治的脑多发性硬化患者作为试验组，再选取在我院收治的脑梗死患者作为对照组，每组各40例患者，观察并比较两组患者的病灶区相位值。结果：试验组的脑干、顶叶、额叶、枕叶及小脑的相位值分别为（2035.32plusmn;530.13）、（2013.35plusmn;510.54）、（2001.25plusmn;509.73）、（2052.04plusmn;524.81）及（2036.39plusmn;526.69）明显低于对照组的脑干、顶叶、额叶、枕叶及小脑的相位值分别为（2080.21plusmn;528.23）、（2055.03plusmn;520.87）、（2050.46plusmn;523.57）、（2079.42plusmn;518.19）及（2077.34plusmn;529.51），两组有显著性差异，统计学上有意义(Plt;0.05)。结论：磁敏感加权成像（SWI）有助于提高对脑多发性硬化病灶病理认识，进而能够更好地对脑多发性硬化进行诊断。 【关键词】 磁敏感加权成像；脑多发性硬化；诊断； 鉴别诊断 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0088-02 脑多发性硬化（MS）属于自身免疫性疾病，以中枢神经系统白质脱髓鞘为特征，常常累及患者脑、视神经、脊髓等，导致患者脑室有脱髓鞘斑块形成。而临床常常用磁共振对MS病灶进行诊断，但在常规序列上，有些MS病灶与脑梗死病灶相似，不容易区分开，很容易导致误诊[1]。为了更好地分析磁敏感加权成像（SWI）对脑多发性硬化（MS）诊断及鉴别诊断的价值，特在我院选取近两年的脑多发性硬化患者和脑梗死患者各40例，收集其资料进行分组整理分析，现将结果汇报如下： 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取2014年3月～2015年5月在我院接受治疗的脑多发性硬化患者和脑梗死作为研究对象，分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组中，男患者19人，女患者21人，患者的年龄在23岁～67岁之间，平均年龄为（38.03plusmn;10.17）岁；试验组中，男患者18人，女患者22人，患者的年龄在22岁～68岁之间，平均年龄为（37.76plusmn;11.03）岁。统计学分析两组患者的性别、年龄等因素，均没有明显差别，具有一定的可比性(Pgt;0.05)。 1.2 方法 所有患者均进行磁敏感加权成像，即所有患者通过MR检查设备进行扫描，扫描序列选择磁敏感加权成像。磁敏感加权成像的参数：TR/TE/Flip=42ms/26ms/20deg;， NEX：0.69，FOV：22cmtimes;22cm，层间隔0mm，层厚2mm。获得的原始数据图后，将其放在ADW4.3工作站上进行处理，进而获得原始幅度图、原始相位图。 1.3 观察指标[2] 观察并比较两组患者的病灶区相位值。病灶区相位值：测量磁敏感加权成像相位图上感兴趣区的相位值，再通过软件自动算出感兴趣区内每个像素的相位值，最后取其平均值。磁敏感加权成像测量范围包括：处于病灶区的脑干、顶叶、额叶、枕叶及小脑感兴趣区。 1.4 统计学处理 统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，用x-plusmn;s表示计量资料，用t检验比较组间，用chi;2检验计数资料,Plt;0.05为有统计学意义。 2.结果 试验组的脑干相位值、顶叶相位值、额叶相位值、枕叶相位值（2052.04plusmn;524.81）及小脑相位值明显低于对照组的脑干相位值、顶叶相位值、额叶相位值、枕叶相位值及小脑相位值，两组有显著性差异，统计学上有意义（Plt;0.05）。具体见表1 3.讨论 多发性硬化在炎性脱髓鞘疾病中比较常见，目前发病原因尚不清楚，其很可能与包括炎性水肿、胶质增生、髓鞘缺失等炎症反应有关，伴随着医疗水平不断提高，研究发现多发性硬化病灶发生以静脉为中心，同时病灶有病理性铁沉积其主要病因可能为[3]。而磁敏感加权成像(SWI)是一项序列为梯度回波的磁共振成像新技术，对存在于静脉、血液代谢物中以铁血黄素、去氧血红蛋白形式存在的铁有较高敏感性，同时其还具有较高的分辨率，能够对患者脑