脑心通治疗脑卒中后遗症的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑心通治疗脑卒中后遗症的临床疗效观察 诸胡瑜（江苏省无锡市南长区金匮街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214023） 【摘要】目的 观察脑心通治疗脑卒中后遗症的疗效，以供临床参考。方法 以2008年5月～2012年4月在我院接受治疗的脑卒中患者87例为研究对象，均在常规对症支持治疗的基础上口服步长脑心通胶囊，连续用药12周，比较治疗前后血液流变学指标、日常生活活动能力的变化。结果 与治疗前相比较，治疗后患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率等指标明显下降，Barthel指数明显上升，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 采用脑心通治疗脑卒中后遗症，可改善患者血液黏滞度，提高日常生活活动能力，对康复进程具有积极的促进作用。 【关键词】脑心通 脑卒中 血液流变学 日常生活活动能力 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0152-02 脑卒中是临床常见疾病之一，近年来，随着饮食结构的改变和生活节奏的加快，脑卒中发病率逐年上升，其致残率和死亡率均较高。笔者采用步长脑心通胶囊辅助治疗脑卒中后遗症患者，获得了较满意的临床疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 以2008年5月～2012年4月在我院接受治疗的脑卒中患者87例为研究对象，男性53例、女性34例；年龄49～78岁，平均年龄为（60.57plusmn;8.42）岁；体重58～87kg，平均体重为（65.73plusmn;6.42）kg。 所有患者均经CT或MRI等影像学检查确诊，均脱离急性期危险期，遗留不同程度的肢体功能障碍、偏身感觉障碍、语言功能障碍、头痛头晕等后遗症。同时排除合并严重排除心、肺、肝、肾功能不全、造血系统原发性疾病、严重认知功能障碍、精神病史、恶性肿瘤等患者。 1.2治疗方法 所有患者均给予改善脑供血、营养神经、控制血压、降血糖、调脂等常规对症支持治疗。同时给予口服步长脑心通胶囊（咸阳步长制药有限公司生产，国药准字，4粒/次，3次/d[1]。 连续用药12周，比较治疗前后血液流变学指标、日常生活活动能力的差异。 1.3判断标准 采用Barthel指数评价患者日常生活活动能力，包括进食、穿衣、洗漱、控制大小便、如厕、行走、上下楼梯等几个方面的内容，得分越高，表示日常生活活动能力越好。 1.4统计学方法 数据均录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数plusmn;标准差（`xplusmn;s）表示，当P＜0.05表示有显著的统计学差异。 2 结果 2.1血液流变学指标比较 与治疗前相比较，治疗后患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率等指标明显下降，有显著的统计学差异（P＜0.05）。具体数据详见表1。 表1 治疗前后血液流变学指标比较（`xplusmn;s） 注：与治疗前比较，*P＜0.05。 3 讨论 脑卒中具有致残率高、死亡率高、复发率高等临床特征。经救治后患者均遗留不同程度的神经功能缺损，对患者的生活质量造成严重不良影响。目前的临床治疗方案以溶栓、抗凝、抑制血小板聚集、降低血液黏滞度、改善血管内皮细胞功能、扩张脑血管、营养神经细胞等综合治疗为主。中医学理论认为脑卒中为本虚标实之证，病机以气虚为本，血瘀为标。气虚则血运不畅，使血滞阻络、瘀阻脑窍。治则以益气活??、化瘀通络为法[2]。 步长脑心通胶囊是一种纯中药药剂，主要由黄芪、丹参、当归、川芎、红花、乳香、没药、桂枝、牛膝、全蝎、地龙、水蛭等药味组成，具有益气活血、化瘀通络之功效。方中重用黄芪为君，以大补元气，气旺则血行，瘀去则络通。全蝎、水蛭、地龙共为臣药，取其善走窜之药性以通经活络。丹参、当归、川芎、红花、赤芍活血化瘀；乳香、没药活血行气、止痛；桂枝、牛膝温经通脉、逐瘀通络。诸药合用，标本兼治，共奏益气活血、化瘀通络之功效[3]。 本研究发现：采用脑心通治疗脑卒中后遗症，可改善患者血液黏滞度，提高日常生活活动能力，对康复进程具有积极的促进作用。 参考文献 [1]姚立枫.步长脑心通胶囊治疗中风恢复期43例临床疗效[J].天津药学，2010，22（4）：31～32. [2]杨志军.脑心通胶囊结合康复