脑灌注成像的方法及临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 脑灌注成像的方法及临床应用 钱晶晶（综述）吴卿杰 　　（嘉兴市第二医院放射科浙江嘉兴314000） 　　【摘要】近年来，脑灌注成像作为一种新兴的检查技术应用于临床，而多种的影像学检查方法相继被用于脑灌注成像，但不同的检查手段各有特点。本文对多种脑灌注成像技术的原理、临床应用及其特点进行综述。 　　【关键词】脑灌注成像；方法；临床应用 　　【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0008-02 Methods:cerebralperfusionimagingandclinicalapplicationsQianJingjing,WuQingjie.TheSecondHospitalofJiaxingCity,ZhejiangProvince,Jiaxing314000,China 　　【Abstract】Inrecentyears,cerebralperfusionimagingasanewinspectiontechnologyappliedtoclinical,avarietyofimagingexaminationmethodwasusedforcerebralperfusionimaginginsuccession,butdifferentinspectionMethods:havedifferentcharacteristics.Inthispaper,avarietyofcerebralperfusionimagingprinciple,clinicalapplicationanditscharacteristicsweresummarized. 　　【Keywords】Cerebralperfusionimaging;Methods;Clinicalapplicationof 　　脑灌注成像不仅能显示脑形态学的变化，而且能同时反映脑组织生理学功能的改变，因此属于功能影像学(functionalimaging)[1]范畴。用于脑灌注成像的主要技术有氙气增强CT(Xe-CT)、CT灌注(CTperfusion，CTP)成像、动态磁敏感对比增强(dynamicsusceptibilitycontrast，DSC)磁共振灌注成像、动脉自旋标记(arterialspinlabeling，ASL)法、多普勒超声(Dopplerultrasonography，USG)、正电子发射体层成像(positronemissiontomography，PET)以及单光子发射计算机断层成像(singlephotonemissioncomputedtomography，SPECT)等。本文综述这些检查方法的原理、临床应用进行对比。 　　1.不同脑灌注成像技术的方法和原理 　　1.1CT成像 　　1.1.1Xe-CTXe-CT是以稳定的氙气作为扩散性示踪剂，对脑血流量(cerebralbloodflow，CBF)值进行定量分析的影像学方法。氙气可通过血脑屏障弥散入脑组织，又可反弥散回到血液中并被血液带走，其弥散能力取决于脑组织的血容量和氙气在不同部位之间的溶解度，利用Kety-Schmidt模型，通过CT测得氙气在各部位的时间-密度曲线(time-densitycurve，TDC)，结合氙气的血脑分配系数lambda;[2]，可以计算出各部位的CBF值。 　　1.1.2CTPCTP是以中心容积定律(centralvolumeprincipie)理论为基础的，当静脉快速注射碘剂后，对选定层面进行电影扫描，获得该层面内每一像素的时间一密度曲线，根据该曲线利用数学模型计算脑血流量（cerebralbloodflowCBF）、脑血容量(cerebralbloodvolume，CBV)、平均通过时间(meantransittime，MTT)、达峰时间(timetopeak，TTP)等参数，通过彩色编码处理得到组织灌注功能图，用来表现并评价组织灌注状态。 　　1.2MR成像 　　1.2.1DSC灌注成像DSC灌注成像是指采用回波平面成像(EPI)技术配合静脉快速团注顺磁性对比剂，观察脑血流动力学的改变。当顺磁性内对比剂通过局部血管时，与周围组织的磁化率差会明显增加，缩短组织的T2或T2*，相应的，其T2WI或T2*WI上信号会出现一过性降低。通过研究MR信号与时间的变化规律，可以得到时间-信号强度曲线(T-SI)。由于△R*(1／T2的变化率)与局部组织对比剂浓度Cm(t)线性相关，可将T-SI曲线转换为时间-对比剂浓度关系曲线。另外，考虑到对比剂存在再循环问题，因此，为了得到真正反映组织对比剂浓度变化的关系曲线，常利用GammaVariate函数法对曲线进行校正。 　　1.2.2ASLA