脑电生物反馈并用艾司西酞普兰与单用艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 脑电生物反馈并用艾司西酞普兰与单用艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的对照研究 （1.南京医科大学附属无锡精神卫生中心 江苏 无锡 214000；2.南京医科大学附属无锡同仁国际康复医院 江苏 无锡 214000） 【摘 要】目的：考察脑电生物反馈并用艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的临床效果。方法：将70例老年性抑郁症患者分为治疗组与对照组各35例，给予对照组患者艾司西酞普兰单药治疗，治疗组在对照组基础上加行脑电生物反馈治疗。结果：两组患者经治疗后HAMD、HAMA评分均有不同程度下降，但治疗组两项评分均在治疗1周末与治疗前出现显著性差异（Plt;0.05），且前2周内的降分程度均显著大于对照组（Plt;0.05），从治疗第4周开始虽然两项评分组间比较无统计学意义（Pgt;0.05），但也均以治疗现相对更低。结论：脑电生物反馈并用艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的总体效果优于单用艾司西酞普兰，其优势主要体现在能在治疗后的相对更早期时间范围内快速缓解患者的焦虑抑郁症状。 【关键词】老年性抑郁症；脑电生物反馈；艾司西酞普兰 【中图分类号】R749.405.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0201-02 在当前我国人口老龄化进程不断加剧的情况下，老年性精神疾病也愈发受到了医学界乃至整个社会的高度关注。而在多种老年性精神疾病当中，老年性抑郁占据了相当大的比例，是对老年人群整体生活质量有着重大影响的疾病类型[1]。老年性抑郁发作的症状不典型，伴有较多的躯体症状和焦虑症状。从既往的临床治疗经验来看，单纯给予抗抑郁药物治疗其疗效并不十分令人满意[2]。近年来，我院将脑电生物反馈及艾司西酞普兰联合应用于老年性抑郁症患者的治疗，并与单行艾司西酞普兰药物治疗者进行了对照，结果显示前者具有明显优势，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院于2012年4月~2014年9月收治的70例老年性抑郁症患者作为本研究对象，所有对象均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）中的抑郁发作诊断标准，其中包括男44例，女26例；年龄60~84岁，平均（69.4plusmn;5.3）岁；病程3~17个月，平均（7.9plusmn;3.4）个月。将该70例患者按数字随机法则分为治疗组与对照组各35例，分组后组间比较两组患者的性别、年龄、病程以及病情等基线资料均无统计学意义（Pgt;0.05），具可比性。 1.2方法 两组患者均在本次治疗前停用一切药物并经历为时1周的清洗期，清洗期结束后给予对照组患者艾司西酞普兰（来士普）单药治疗，初始给药剂量为5mg/d，之后视病情变化灵活调整，最大给药剂量不超过20mg/d，另可酌情使用短效苯二氮卓类药品，既定疗程为6周。治疗组在对照组基础上加行脑电生物反馈治疗，治疗仪器选用Infiniti3000c多参数生物反馈治疗仪（南京伟思医疗科技有限公司），既定疗程为6周，4次/周。具体治疗方法为：让患者坐于舒适软椅之上，接着在Fp1、Fp2位点放置电极，具体放置方法参照国际10~20系统电极放置法，将Fpz点接地，左右耳垂A1、A2均作为参考电极，以上准备妥当后即对患者的脑电活动进行采集，同时对脑电生物反馈参数的大概变化范围进行观察，之后再对患者进行alpha;波、SMR波以及theta;波训练，视患者的具体表现对反馈参数阈值进行设定，继而再指导患者按软件操作程度开展训练并最终完成制定任务。 1.3效果评价 分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）与汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）对两组患者进行评分与组间比较 。 1.4统计学方法 本研究所得数据采用SPSS13.0统计学软件给予处理，检验方法采用t检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 两组患者经治疗后HAMD、HAMA评分均有不同程度下降，但治疗组两项评分均在治疗1周末与治疗前出现显著性差异（Plt;0.05），且前2周内的降分程度均显著大于对照组（Plt;0.05），从治疗第4周开始虽然两项评分组间比较无统计学意义（Pgt;0.05），但也均以治疗现相对更低。见表1。 3 讨论 据世界卫生组织（WHO）的相关统计数据显示[3]，在全球范围内，患有抑郁症的老年患者占到了所有老年人口的7~10%。而早于2005年的亚洲精神疾病高峰论坛的报告还显示，当年我国的老年性抑郁症患者的总病例数就已经高达2600万