腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床分析 广西河池市大化县人民医院 妇产科 530800 　　摘要：目的：探究腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床治疗效果。方法：采用回顾性分析的方法，将2013年12月~2015年12月在我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者的临床资料进行研究分析，并给予这60例患者有效的分组，对照组30例，给予开腹子宫肌瘤切除术；干预组30例，给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术，对这两组的手术治疗情况以及并发症发生情况进行综合评价。结果：干预组患者的手术时间、术中出血量以及肛门排气时间等指标明显优于对照组（Plt;0.05），有统计学意义；且干预组有2例出现术后并发症，占6.7%，对照组有7例出现并发症，占23.3%，差异较大（Plt;0.05），有一定的统计学价值。结论：对子宫肌瘤患者给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗，能够有效缩短患者的手术时间与住院时间，降低术后并发症发生率，具有一定的安全性与有效性，可以在临床中得以广泛地推广应用。 　　关键词：腹腔镜；子宫肌瘤切除术；临床疗效 　　作为临床中一种极为常见的女性良性肿瘤疾病，子宫肌瘤严重影响着女性的身心健康与生活质量，且近年来呈现出年轻化趋势，引起了医学界的高度重视。子宫肌瘤患者发病早期无明显的症状表现，随着病情的发展，会伴随继发性贫血、不孕等，严重时甚至会引发流产[ ]。近年来，腹腔镜下子宫肌瘤切除术在临床中得到了广泛地应用，为了研究其临床治疗效果，对我院60例子宫肌瘤患者进行综合分析，现将研究结果做一个汇报： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 将2013年12月~2015年12月在我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，并采取随机分组法分为干预组与对照组，每组各为30例。干预组：年龄在28~47岁之间，平均年龄为（33.5plusmn;4.3）岁，肌瘤直径为1.4~8.3cm，平均为（5.3plusmn;1.3）cm，其中蒂浆膜下肌瘤12例，阔韧带肌瘤10例，无蒂浆膜下肌瘤8例；对照组：年龄在29~49岁之间，平均年龄为（33.8plusmn;3.4）岁，肌瘤直径为1.5~8.2cm，平均为（5.2plusmn;1.5）cm，其中蒂浆膜下肌瘤13例，阔韧带肌瘤11例，无蒂浆膜下肌瘤6例。所有患者均符合子宫肌瘤的临床诊断标准，研究经过患者及其家属的知情并同意，签订知情同意书。两组患者差异不大，符合统计学分析的标准。 　　1.2方法 对照组：给予开腹子宫肌瘤切除术。在患者下腹部位行一切口，通过B超检测确定子宫肌瘤的具体位置、大小、形状等，并调整切口方向，对子宫肌瘤进行切除。干预组：给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术。首先对患者实施连续硬膜外麻醉，使患者保持截石位，给予常规的消毒、铺巾，在患者脐下位置行一1cm左右的切口，进行气腹穿刺，与此同时建立CO2气腹，使压力保持在15mmHg左右[ ]，置入腹腔镜，确定子宫肌瘤的位置、大小、数目等，并以此为依据选择适当的切口，采用抓钳对肌瘤实施牵拉并上提，采用电钩对肌瘤与假包膜连接位置予以切断，使肌瘤得以完全剔除，对手术切口进行可吸收线缝合，给予电凝止血。术后给予抗生素治疗，避免出现感染等并发症[ ]。 　　1.3统计学分析 利用SPSS 17.0软件对数据进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用X2检验；计量资料采用均数plusmn;标准差表示，组间比较采用t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1干预组与对照组手术情况比较 干预组患者的手术时间、术中出血量以及肛门排气时间等指标明显优于对照组（Plt;0.05），有统计学意义。见表1： 　　 　　3.讨论 　　目前，临床中对子宫肌瘤的诊断与治疗进行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。传统的临床中多采用开腹子宫肌瘤切除术对患者进行治疗，该手术方式能够对腹腔内部情况进行全面观察，不仅能够对子宫肌瘤进行摘除，而且能够对其他异常情况作出有效的处理，适用于肿瘤数目多、体积大患者。然而该手术方式创伤大，术后容易出现感染、皮下气肿等并发症，患者的治疗依从性不高。随着现代医疗卫生水平的不断提升，腹腔镜下子宫肌瘤切除术在临床中得到了有效的应用，其作为一种微创手术，不仅能够降低术中出血量，而且能够缩短术后恢复时间，尤其是对于肥胖以及合并高血压患者治疗效果显著[ ]。在腹腔镜的作用下，盆腔残留液能够完全清楚，且有利于观察创面渗血情况，术后并发症少，具有较高的安全性。本次研究中，对干预组患者给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗，可以发现干预组患者的手术时间、术中出血量以及肛门排气时间等指标明显优于对照组（Plt;0.05），有统计学意义；且干预组有2例出现术后并发症，占6.7%，对照组有7例出现并发症，占23.3%，差异较???（Plt;0.05）