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新疆王家梁实业有限公司 工 程 签 证 单 编号：028 工程名称 、幢号、部位 源凯第一城（一期）二标段6#、住宅楼 专业类别 施工单位 歌山建设集团有限公司新疆分公司 签证原因 签证内容：（签证主要内容后附签证详单） 因甲方要求对6#楼L-6梁位置变更，但我施工方已完成一楼顶板的支模施工，造成木工班组模板返工费500元。 因设计院6#楼十三层至二十二层 4-E轴墙处Q3变更为200厚，我施工已方完成十三层楼顶板钢筋绑扎.顶板支模，造成钢筋班组水平钢筋返工费200.元，木工剪力墙模板返工费300元，合计500元。 合计：1000元 施工单位：（盖章） 项目经理： 年 月 日 监理单 位意见 专业工程师： 年 月 日 总监理工程师：