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某县深化医药卫生体制改革工作汇报尊敬的各位领导：　　按照工作要求，现将全县深化医药卫生体制改革工作阶段性成绩、存在的问题、下一步工作重点及工作措施汇报如下：一、医改阶段性目标初步实现　　XX年新一轮医改启动以来，全县按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，扎实推进基本医疗保障制度建设、基本药物制度建设、基层医疗卫生服务体系建设、基本公共卫生服务均等化、公立医院改革等5项重点工作，医改取得阶段性成效，初步建立起覆盖城乡的基本医疗卫生制度，群众健康水平明显改善。具体体现在以下七个方面。　　基本医疗保障能力明显增强。XX年全县参保率达到95.5%。保障水平稳步提升，城乡居民医保政府补助标准由每年人均40元提高到320元；城镇职工医保、城乡居民医保政策范围内住院报销比例分别达80%、70%；职工医保最高封顶线提高到53.2万元，城乡居民医保一、二档分别提高到8万元、12万元；进一步降低了医疗机构住院和特殊疾病门诊治疗起付标准，群众就医负担明显减轻。　　基本医疗服务条件明显改善。按照“建村、实乡、强县”的思路，基本建立了覆盖城乡的医疗卫生服务体系。XX年以来新建11所乡镇卫生院，对达不到标准的乡镇卫生院进行了改扩建，多渠道筹集资金5600多万元，新建业务用房12912平方米，改扩建业务用房2515平方米；完成了24个乡镇卫生院及社区服务中心的标准化建设和164个村卫生室的建设任务，所有乡镇卫生院基本配齐了X光机、B超机、心电图机、救护车，村卫生室配备了药柜、消毒锅等21种基本医疗设备。通过5年来的不懈努力，全县卫生基础设施得到了明显改善。乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化率建设基本实现“三年任务、二年完成”的目标。启动了县人民医院创二甲、县中医医院创二乙、县妇幼保健院创二甲工作，对县卫生监督所实施了维修改造。　　基层基本药物制度基本建立。我县分别于XX年1月29日和6月27日在乡镇卫生院和村卫生室正式实施药品“零差率”销售。组建了县基本药物采购联合体，县级公立医院基本药物率先由联合体全部实行网上集中采购，电子挂牌交易，基层医疗机构药品价格降幅达30.48%。实现基本药物全品种电子全程监管，群众用药更加安全。　　财政综合补偿机制逐步完善。初步建立了“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”的基层医疗机构运行新机制。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心财政补偿保障方面：实行了“核定收入、核定支出、绩效考核”的综合财政补偿机制，基本形成了“一全、二金、三费、四保、五险”的基层医疗机构财政补偿保障机制。在落实乡村医生待遇方面，按照政府购买服务的方式，落实了人均每月不低于400元的基本补助、公共卫生服务补助、基本药物补助，医改以来，基本扭转了“以药养医”的运行状况。　　基本公共卫生服务逐步均等化。城乡居民免费享有11大类43小项基本公共卫生服务。XX年：一是建立电子健康档案144778份；完成27461名7岁以下儿童体检，对5012名3岁以下儿童进行了系统管理；“四苗”接种率达到98%以上，乙肝疫苗接种率维持在95%以上；为2636名育龄妇女免费增补叶酸；全县孕产妇住院分娩达到91%，孕产妇系统化管理率达85.3%；65岁以上老年人中医体质辨识和0-3岁儿童中医调养服务目标人群覆盖率达到30%，全县23个乡镇、2个街道均设置了卫生监督协管站，巡查覆盖率达100%。二是开展妇女免费“两癌”筛查，完成宫颈癌筛查8542例，乳腺癌筛查5037例，筛查出宫颈癌及癌前病变8例，乳腺癌及癌前病变2例，对检出疾病的患者及时进行了确诊和治疗；免费为2636名待孕妇女和早孕妇女提供了叶酸补服工作；农村孕产妇住院分娩补助由人均400元提高到600元；母婴120项目救助266人，使用资金27.4万元，完成率达95%。三是开展新生儿缺陷筛查，提高人口出生素质。疾病预防和卫生应急救援能力显著提升，全县无重大疫情、重大突发公共卫生事件发生。　　积极探索公立医院改革。开展了临床路径管理、单病种收费、优质护理服务、信息化建设、控制医药费用的不合理增长、政策培训、借鉴其他区县和地方改革成果等改革试点前期准备工作，取得了一定成效。　　其它改革工作有序推进。一是根据《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》和《XX市人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》精神，结合我县实际，印发了《XX县人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》，印发了《XX县医疗卫生机构设置规划》。二是即将印发《XX县完善医疗服务体系改革实施方案》。三是基本完成了卫生计生机构改革。二、存在的主要问题　　在体制机制方面存在的主要问题。主要体现在，公立医院公益性体现不充分、药品价格虚高较突出、医疗服务水平低下、医保支付制度不完善、医疗卫生服务机制不健全、部分基本公共卫生服务项目效率不高、社会办医发展缓慢、适合医疗行业特点