护理交班制度.docxVIP

护理交班制度目的保证临床医疗护理工作的连续性，预防事故的发生。交班要求交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。交班时必须按时，接班者提前到科室，完成各种物品清点，交接并签名，阅读病人（危重、新病人、手术、分娩）的病情记录。交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清，接班者如发现病情，治疗、器械、物品交代不清，应立即询问，接班时如发现问题应由交班者负责，接班后发生问题应由接班者负责。交班双方共同巡视病房，注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合要求及病室是否达到管理要求。对特殊情况者，如情绪，行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相应措施，必要时向院部汇报除向护士口头交班外，还应做好记录。交班方式书面交班、口头交班、床边交班交班内容病人动态：包括病人总数，出入院、转院、专科、分娩、手术、新生儿等人数，危重病人、抢救病人、一级护理病人、手术前后或者特殊变化的病人等2. 病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及效果（各种引流管是否通畅引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿，渗漏）；病人的心理变化，病人对疾病的态度等情况3. 物品：包括常备毒、麻药品、抢救药品、器械、仪器等数量及完好状态。