K脑和脊髓的血管PPT.pptVIP

脑和脊髓的血管 ;一、脑的血管; 行程：起自颈总动脉，自颈部向上至颅底，经 颞骨岩部的颈动脉管进入颅内，紧贴海绵 窦的内侧壁向前上，至前床突的内侧又向 上弯转并穿出海绵窦而分支。 分段：颈内动脉按其行程可分为4段：颈部、岩 部、海绵窦部和前床突上部。 其中海绵窦部和前床突上部合称虹吸部，常呈“U”形或“V”形弯曲，是动脉硬化的好发部位。颈内动脉在穿出海绵窦处发出眼动脉。; 颈内动脉供应脑部的主要分支有： (1)大脑前动脉anterior cerebral artery： 皮质支: 供应顶枕沟以前的半球内侧面，额叶底面, 额、顶两叶上外侧面的上部 中央支: 大脑前动脉的近侧段发出，经前穿质入脑实质，供应尾状核、豆状核前 部和内囊前肢。 ;(2)大脑中动脉middle cerebral artery： 皮质支：数支，营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶，其中包括 躯体运动中枢、躯体感觉中枢和语言中枢。 中央支：数支，细小，又称豆纹动脉，营养尾状核、豆状核、内囊 膝和后肢的前部。在高血压动脉硬化时容易破裂。 ;(2)基底动脉的主要分支有： 1)小脑下前动脉：自基底动 脉起始段发出，经展神经、面神经和前庭蜗神经的腹侧达小脑下面 ，供应小脑下面的前部。 2)迷路动脉(内听动脉)：伴随面神经和前庭蜗神经进入内耳，供应内耳迷路。 3)脑桥动脉：为一些细小分支，供应脑桥基底部。 4)小脑上动脉：近基底动脉的末端发出，绕大脑脚向后，供应小脑上部。 ;5)大脑后动脉posterior cerebral artery：绕大脑脚向后，沿海马回钩转至颞叶和枕叶内侧面。 皮质支分布于颞叶的内侧面和底面及枕叶。 中央支由起始部发出，经脚间窝入脑实质，供应背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑和底丘脑等。 大脑后动脉起始部与小脑上动脉根部之间夹有动眼神经，当颅内高压时，海马旁回钩移至小脑幕切迹下方，使大脑后动脉向下移位，压迫并牵拉动眼神经，可导致动眼神经麻痹。 ;3．大脑动脉环(Willis环)cerebral arterial circle 由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通而共同组成。位于脑底下方，蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节及乳头体周围。 此环使两侧颈内动脉系与椎— 基底动脉系相交通。 在正常情况下大脑动脉环 两侧的血液不相混合，而是作 为一种代偿的潜在装置。当此 环的某一处发育不良或被阻断 时，可在一定程度上通过大脑 动脉环使血液重新分配和代偿 ，以维持脑的血液供应。 据统计国人约有48％的人 脑动脉环发育不全或异常，易 形成动脉瘤。;(二)脑的静脉 ;; 由脉络膜静脉和丘脑纹静脉在室间孔后上缘合成，向后至松果体后方，与对侧的大脑内静脉汇合成一条大脑大静脉(Galen静脉) 。 大脑大静脉收集半球深部的髓质、基底核、间脑和脉络丛等处的静脉血，在胼胝体压部的后下方向后注入直窦。 ; 二、脊髓的血管 ; 脊髓前动脉的分支主要分布于脊髓前角、侧角、灰质连合、后角基部、前索和侧索。 脊髓后动脉的分支则分布于脊髓后角的其余部分、后索和侧索后部。 由于脊髓动脉的来源不同，有??节段因两个来源的动脉吻合薄弱，血液供应不够充分，容易使脊髓受到缺血损害，称为危险区： 如第1—4胸节(特别是第4胸节)和第1腰节的腹侧面。 ;(二)脊髓的静脉;脑屏障 ; (一)血—脑屏障 ;(二)血—脑脊液屏障 blood-CSF barrier;(三)脑脊液—脑屏障 ;脑屏障的相对性;再见！