中医药治疗脾胃病经验探讨PPT.pptVIP

中医药治疗脾胃病经验探讨;为什么要讲脾胃？; 脾胃学说是中医临床理论的精华之一，调理脾胃是祖国医学治疗体系中一个重要的方面， “脾胃内伤，百病由生。”;中医脾胃病的相关层面：;;2.升降相依、斡旋气机; 3.润燥相济、阴阳平衡 脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥，胃燥太过，阴液必伤；脾湿太过，则为生痰化饮，在临床用药时要注意燥湿而不伤阴，养阴而不碍湿，这样才能使脾胃功能协调，促进疾病康复。养阴不碍祛邪，燥湿不可伤阴；养阴不用滋腻之品，如太子参、麦冬、南北沙参、玉竹、女贞子，一般不用生地或熟地；燥湿化湿一般用藿梗、荷叶，不用温燥之品。; 4.虚实同调、扶正祛邪 脾胃之病常常虚实夹杂，脾胃虚弱兼有痰饮、瘀血、气滞、便秘、食停。虚实同调，补虚不忘治实，治实不忘补虚，补虚不要峻补，治实不要孟浪，掌握二者的轻重缓急，所以在临床上多用平补、淡补的药物，如太子参、南沙参、北沙参、茯苓、炒薏苡仁、山药、茯苓。;;1.治疗脾胃与整体调节结合 辨证时不仅要注意脾胃主运化与升降失常的临床表现，更应关注全身整体状态以及年龄、体质、性别和职业、环境、气候、饮食等对机体的影响，综合考虑。通过整体调节不仅脾胃病症状得以好转，全身情况也会有明显改善。 ;2.肝脾（胃）同治： 如肝失疏泄，脾胃纳运失常，肝郁气滞血瘀或肝郁化火，肝气横逆犯胃可见胃胀胁满，嗳气反酸，治以泻心汤，四逆散加减。 ;3.辨证与辨病相结合： 现代检查为中医辨证延伸，如慢性胃炎辨水肿，充血，色红，黏膜糜烂，为热郁湿重；胃黏膜苍白，或是红白相间，血管显露，为气虚血瘀；肠腺化生或见上皮细胞者为瘀毒郁结；若伴胆汁返流者，为胆胃不和之象。这些微观现象可弥补中医之不足，并有力的促进疗效的提高。;4.通降治酸抑菌： HP、胃酸和胃蛋白酶是形成溃疡炎症的必要条件，郁热犯胃，湿热中阻，胃失和降为主要的病理特征，和降胃气可使胃酸减少，如左金丸，生姜泻心汤，枳壳，煅瓦楞，乌贼骨，浙贝， 黄芩，川连，公英酌情选用，如虚寒??可选砂仁，木香，陈皮，生麦芽等。;脾胃病治疗精要举要;痞证辨治;;痞证;痞证;痞证;痞证辨治要点;痞证辨治要点;辨燥湿; 半夏泻心汤为辛开苦降法的代表方剂。 若辩证得当可投此方。 如夹有热郁者，可用紫苏之辛和公英之苦，合为升降开泻剂，疗效亦好。 ;痞证——寒热虚实;吐酸、嘈杂;;吐酸、嘈杂示意图; 临床表现－典型症状; 临床表现－非典型症状; 咽喉部症状 咽部异物感、发声困难、咳嗽、 癔球症、喉痛、声嘶 肺部症状 呛咳、哮喘样发作、吸入性肺炎 ;吐酸、嘈杂论治经验;十堰市人民医院中医科;十堰市人民医院中医科;十堰市人民医院中医科;十堰市人民医院中医科;谢谢！