县医院能力建设与信息化规划与实现方案PPT.pptx

县医院能力建设下信息化规划与实现方案 邹悦2012年 11月提 纲建设背景及目标面临的挑战及应对措施数字化医院应用架构及内容数字化建设阶段划分及建议解决方案及应用案例介绍“十二五”规划“通过信息化建设为卫生改革与发展提供有力平台”—十二五规划报告统筹推进构建国家、省级综合信息平台和以市为单位的区域卫生信息平台卫生信息化行业标准规范建设重点推进3-5-2-1工程3：建设国家级-省级-地市级3级卫生信息平台5：公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用2：建设健康档案和电子病历2个基础数据库1：1个专用网络建设2009年发布了《EHR、EMR及卫生字典》3个基础标准的试行稿、《区域卫生信息化平台建设指南及技术解决方案》、《综合卫生管理信息平台建设指南》2010年5月7日发布《卫生系统电子认证服务体系系列规范》2010年9月30日发布《基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案（试行）》2010年11月10日，卫生体系标准及规范修订工作启动公立医院改革要求医疗上控制质量 来自 《2011公立医院改革重点工作》等（信息化建设主要目标）经济上降低成本制定了全国统一的医院电子病历标准和规范，加快推进医院信息化建设。修订医院财务会计制度，加强成本核算和控制。以患者为中心探讨拟定新医改支付马上，有原来单一项目支付方式，向病种支付等多种方式转变，降低患者费用，合理分配医疗收入比例。。发布了医院信息平台技术方案，强调建立以电子病历为核心的医院临床一体化管理。以服务为导向规范公立医院临床诊疗行为，制定常见疾病临床路径，推动临床路径管理试点工作进一步优化诊疗流程，推广预约诊疗服务及后付费模式，实行同级医疗机构检查结果互认基于医院信息平台，与区域健康档案平台对接，实现区域业务协同服务与患者医疗信息共享，实现区域医疗卫生服务一体化。结论：要求医院深化临床应用，加强运营管控实现医院信息一体化，精细化，全过程管理医改信息化建设策略顶层设计统筹规划区域医疗卫生信息一体化方案构建区域卫生信息平台，建立居民终身健康档案，实现区域内医疗卫生业务协同。建立区域医疗卫生统一数据标准，包括患者，机构，人员基础数据标准规范中层三甲医院：以电子病历为核心建立医疗信息平台，对内实现临床服务，医疗监控：运营管理信息一体化，对外实现数据交换及业务协同。县级医院：提升与完善县级医院信息化系统，由收费为核心的系统转变为临床全过程管理，实现医院信息一体化。统一基层建立统一的基层医疗卫生系统，包括社区卫生中心及站，乡镇卫生院及村卫生室。集中部署， 统一标准，由集团/区县卫生局/县医院统一管理。与上级平台和各级医疗机构建立数据交换和业务协同。医院评审指标章节名称章节条款核心条目（重点★）第一章 坚持医院公益性1631334第二章 医院服务1833385第三章 患者安四章 医疗质量安全管理与持续改进12716337927第五章 护理管理与质量持续改进1530532第六章 医院管理111601076第七章 日常统计学评价1636合计77337863648设置共 7章 73节 378条标准与监测指标,1-6章 67节 342条 636款标准,其中设立“核心条目”共48条 “★”, 第7章 6节 36条 监测指标医院评级中日常统计评价坚持医院公益性医院服务患者安全医疗质量安全管理与持续改进护理管理与持续改进医院管理日常统计学评价医院运行基本检测指标住院患者医疗质量与安全检测指标单病种质量指标重症医学质量检测指标合理用药检测指标医院感染控制质量检测指标医院评审等级指标标准项目类别第一章至第六章基本标准其中：核心标准C级B级A级C级B级A级甲等≥90%≥60%≥20%100%≥70%≥20%乙等≥80%≥50%≥10%100%≥60%≥10%项目类别第七章不良事件报告数/每百床/年第三节第四节第五节第六节甲等前六十百分位前六十百分位前六十百分位前六十百分位≧20例乙等前八十百分位前八十百分位前八十百分位前八十百分位≧10例ＡＢＣＤ优秀良好合格不合格有持续改进，成效良好有监管有结果有机制且能有效执行仅有制度或规章或流程，未执行ＰＤＣＡＰＤＣＰＤ仅Ｐ或全无结果表达:Ａ-优秀,Ｂ-良好,Ｃ-合格,Ｄ-不合格,Ｅ-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目结果性质:评分说明的制定遵循PDCA循环原理,Ｐ即plan,Ｄ即do,Ｃ即check,Ａ即action,通过质量管理计划的制订 及组织实现的过程实现医院的持续改进医院全程电子病历内容医院电子病历评级要求区域级（共享与协同）特点：1，患者医疗信息共享2，区域医疗业务协同高级阶段6，7级全院级（全流程与决策）特点：1，全流程闭环2，统一知识库3，无纸化4，