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三维有限元方法在口腔医学的应用

三维有限元方法在口腔医学的应用 三维有限元分析方法可将具有不规则外形结构的物体分割成许多可以单独负载的简单小单元,从而评估整个不规则结构的受力情况。 先离散、后整合的方法是三维有限元法的基本思想。 在口腔生物力学领域,三维有限元分析法已涉及口腔颌面外科、修复、正畸、种植、牙周及牙体牙髓各方面。 修复——深型楔状缺损牙 应用三维有限元分析不同修复方法对深型楔状缺损牙应力分布的影响,建立根管治疗后楔状缺损处未做任何处理的模型为对照组,同时按照根管治疗后修复方法的不同建立4个实验组模型。 将离体样本经石蜡包埋后采用三维螺旋CT断层扫描,将获得的150个断面图像导入Mimics 10.0医学图像处理软件,建立三维实体模型。将所获数据导入UG软件,建立深型楔状缺损牙及不同修复方法下的三维有限元模型。 模拟临床正常咬合情况,采用静力恒定荷载,加载部位位于颊尖顶偏颊面,加载方向与牙体长轴呈30°,荷载为100N。 利用Ansys Workbench 14.5软件完成三维模型的自动网格划分,得到三维网格模型,计算剩余牙体组织最大主应力和Von Mises应力。 实验组 :A组为树脂填充;B组为树脂填充后桩修复; C组为树脂填充后冠修复;D组为树脂填充后桩冠修复。 亚组——材料:纤维桩(1)金钯桩(2)纯钛桩(3)钴铬桩( 4 ) 图1 不同方法修复后深型楔状牙Von Mises应力分布 与无全冠修复的A、B组相比,全冠修复的C、D组模型剩余牙体组织、缺损尖端处牙本质以及桩—牙本质界面处牙本质最大主应力与Von Mises应力峰值均明显降低,缺损尖端处牙本质的降幅尤为明显,表明缺损尖端处牙本质应力集中现象得到了彻底改善,全冠修复可将载荷均匀地分散至剩余牙体组织。 深型楔状缺损患牙根管治疗后应行全冠修复;在根管内放置桩并不是必须的,若放置桩,应选择与牙本质弹性模量接近的纤维桩。 正畸——唇侧矫治器位置 当力通过抗阻中心时,牙齿发生整体移动,上前牙组牙内收是较为常见的正畸牙齿移动过程,建立唇侧片段弓内收力系的三维有限元模型,探究唇侧托槽位置改变对上前牙组牙抗阻中心的影响。 采用lightspeed VCT对颅骨扫描,将获得的784个断面图像导入Mimics 医学图像处理软件,建立三维实体模型。将模型输出到Geomagic软件,建立三维有限元模型。 通过施加水平力、垂直力来确定抗阻中心的位置,大小为1N。随着作用点的不断上升,当切缘中点与根尖点的位移比值等于或接近1时,视该力的作用方向通过抗阻中心。 唇侧托槽位置高度改变时, 内收上前牙体系中的上前牙组牙阻抗中心位置变化较小。 图2 唇侧矫治系统三维几何模型 图3 不同托槽位置时上颌前牙抗阻中心的位置 种植——牙种植体 基于Pro/E5.0软件,绘制牙种植体三维模型。 结合ANSYS有限元软件,对三维有限元模型进行网格划分,并在牙种植体上端施加复合荷载,分析骨块内应力、应变分布情况。 图4 牙种植体和下颌骨啮合图及网格划分 在三维加载条件下 两种不同骨质材料模型中的应力集中,主要出现在种植体颈部区域,但应力集中的分布范围有所不同,种植体前端受力最大,这个部位设计时应增大强度。 松质骨条件下的主应变云图,差别显著。随着弹性模量的减小,主应变集中区域由颈部向牙种植体下部转化。 试验证实了所建模型的可靠性,有利于牙种植体螺纹外形力学优化设计的研究。 图5 有限元仿真等效应力云图 图6 有限元仿真主应变云图 牙体——牙本质微裂 利用Micro- CT 扫描上颌第二前磨牙,导入Mimics软件和逆向工程反求软件Geomagic和SolidWorks建立完整牙体 仅有预备过程中组织丧失的牙体及预备后有不同牙根裂纹的预备后牙体 3D 模型。 将模型导入ANSYS软件,对各组织模型进行网格划分,加载应力,研究其在静态载荷下的应力情况 。 图7 轴向力及侧向力作用下不同模型Von Mises应力情况 根管预备过程中,牙根裂纹的产生会导致侧向力作用下应力值明显增大,且应力分布集中区域也多由牙体舌侧颈部转移至裂纹局部,牙根裂纹可能是导致根管预备后根折的重要因素。 参考文献: [1]赵凌,杨丽媛,刘翠玲,高旭.不同修复方法对深型楔状缺 损牙应力分布影响的三维有限元分析[J].华西口腔医学杂志, 2017,35(1):77-81. [2]陈海,,黄雨婷,甘友华.三维有限元法在研究不同牙体修复方式中的应用[J].口腔疾病防治,2017,25(2):129-132. [3]吕志鹏,张翼,王超,黄倩倩,王华桥,张赫.三维有限元分析唇侧矫治器的位置改变对上前牙组牙阻抗中心的影响[J].口腔医学研究,2017,33(4):416-419. [4]李 群, 王 超,郑玉琪, 陈 亮.牙本

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