钢铁工业职业危害的防治.ppt

钢铁工业职业危害的防治 山西医科大学第二医院职业病科 穆进军 概述 钢铁企业包括: 矿山 焦化厂 耐火材料厂 烧结厂 炼铁厂 炼钢厂 轧钢厂 其他 (运输.加工厂等) 钢铁工业的主要职业危害 粉尘 尘肺等 高温(热辐射) 中暑, 噪声 噪声聋 紫外线 电光性眼炎 放射线 放射性损伤 化学物 中毒: CO,硫化氢,氮氧化物,氨,氯,苯系物,氟, 皮肤病及灼伤,肺癌,金属烟雾热,哮喘等 接触或爆炸 烧伤,外伤 钢铁工业的主要职业危害 粉尘 定义: 空气中漂浮的固体微粒 种类:二氧化硅(矽) SiO2 ．游离型，结合型. 煤尘, 金属粉尘 :铅,锰,砷. 接触:耐火材料的生产与使用,矿山掘进,采矿,运输.煤炭粉碎,冶炼,焊接等. 致病作用 全身 尘肺(矽肺,煤工尘肺,铸工尘肺,电焊工…),中毒 局部 呼吸道炎症,皮肤病(毛囊炎) 其他 金属烟雾热,. 钢铁工业的主要职业危害 粉尘 影响发病的因素 k＝ct 1.作业环境中粉尘浓度 c 2.接触时间 t 3.分散度, SiO2 含量,溶解度,爆炸性. 呼吸道防御功能 滤尘,排送,吞噬. 发病机理 矽尘 巨噬细胞吞噬 尘细胞 破坏崩解 再吞噬 矽结节形成,肺组织纤维化 矽肺 钢铁工业的主要职业危害 粉尘 临床表现 症状:气短,胸闷,胸痛,咳嗽. 体征:呼吸和循环系统为主. 实验室检查:肺功能及血气分析,红细胞. X线表现: 胸片 诊断 GBZ70-2002 处理 调离,治疗,伤残鉴定. 钢铁工业的主要职业危害 粉尘 治疗 矽肺无特效治疗,以治疗并发症为主. 1.阻止病变发展:克矽平,柠檬酸铝,磷酸喹哌等. 2.治疗并发症: 肺结核; 肺部感染; 肺源性心脏病; 自发性气胸. 3.支持治疗: 4. 肺灌洗 钢铁工业的主要职业危害 粉尘 预防措施 革,水,密,风,护,管,教,查 革: 技术革新 水: 湿式作业 密: 密闭尘源 风: 通风除尘 护: 个人防护 管: 维护管理 教: 宣传教育 查: 检查总结 钢铁工业的主要职业危害 高温,热辐射 定义:有生产性热源,以本地区夏季室外平均温度为基础,工作地点的气温高于室外2℃的作业为高温作业.热源散热量大于23W/m3的车间称为高温车间. 类型: 1.高温,强热辐射作业:炼铁,炼焦,轧钢等. 2.高温,高湿作业: 深矿井. 3.夏季露天作业:搬运,建筑等. 钢铁工业的主要职业危害 高温,热辐射 高温对人体的影响 体温调节: 热蓄积,发生中暑. 水盐代谢: 大量出汗导致热痉挛. 循环系统: 血液灌流障碍导致热衰竭. 消化系统: 消化不良,胃肠道疾病增多. 神经系统: 中枢神经系统抑制,易发生工伤事故. 泌尿系统: 血液浓缩,可导致肾功能不全. 钢铁工业的主要职业危害 高温,热辐射 中暑: 是高温环境下引起的一种以中枢神经系统和心血管系统障碍为主要表现的急性热导致疾病.分为三种类型. 1.热射病:散热受阻,体温调节紊乱,高烧40 ℃,无汗,意识障碍,昏迷. 2.热痉挛:大量出汗,钠钾丢失过多,肌肉痉挛.体温正常. 3.热衰竭:皮肤血流增加,脑部供血减少,头昏,晕厥. 钢铁工业的主要职业危害 高温,热辐射 诊断 GBZ41-2002 治疗 轻症中暑:脱离高温,安静休息,汗盐饮料,必要时输液. 重症中暑: 1.降低体温, 2.维持水电解质平衡, 3.对症处理. 钢铁工业的主要职业危害 高温,热辐射 预防 技术措施 ①合理工艺流程,②隔热③通风降温. 保健措施 ①供给饮料补充营养,②个人防护③加强医疗预防. 组织措施 ①加强领导,改善管理.②执行法规③组织劳动和休息. 钢铁工业的主要职业危