肾癌术后患者5氟尿嘧啶血药浓度与肾功能及毒副作用的相关性研究.pdfVIP

·２８５８·ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·论著 · 肾癌术后患者５氟尿嘧啶血药浓度与肾功能 及毒副作用的相关性研究 １ １ １ ２ 蔡维敏 ，陈婷婷 ，魏 英 ，符克英 　　 【摘要】　目的　探讨肾癌术后患者５氟尿嘧啶 （５ＦＵ）血药浓度与肾功能、毒副作用的关系，为实施个体化治 疗提供依据。方法　选取２０１３年８月—２０１６年２月在海南省人民医院泌尿外科行肾癌根治性切除术患者９２例为研究 对象，均给予基于５ＦＵ的综合化疗，共４个疗程。检测化疗后５ＦＵ血药浓度与肾功能指标尿素氮 （ＢＵＮ）、肌酐 （Ｃｒ） 水平，采用ＷＨＯ毒性分级标准评价骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、口腔黏膜炎等毒副作用的严重程度。根据 ５ＦＵ血药浓度，将患者分为＜３０００ ｇ／Ｌ组 （４２例）和 ３０００ ｇ／Ｌ组 （５０例）。结果　９２例患者５ＦＵ血药浓度为 μ ≥ μ １７９２～１５８９６ ｇ／Ｌ，平均 （５６９５±２９５） ｇ／Ｌ。 ３０００ ｇ／Ｌ组血清ＢＵＮ、Ｃｒ水平均高于＜３０００ ｇ／Ｌ组，骨髓 μ μ ≥ μ μ 抑制、胃肠道反应、手足综合征、口腔黏膜炎等毒副作用严重程度均高于＜３０００ ｇ／Ｌ组 （Ｐ＜００５）。５ＦＵ血药浓度 μ 与ＢＵＮ、Ｃｒ水平呈正相关 （ｒ＝０４１３，Ｐ＝０００８；ｒ＝０３９８，Ｐ＝００１０）。结论　肾癌术后患者５ＦＵ血药浓度变异性 较大，５ＦＵ血药浓度过高可导致肾功能异常，加重毒副作用，临床可通过监测５ＦＵ血药浓度为实施个体化治疗提供 依据。 　　 【关键词】　肾肿瘤；氟尿嘧啶；血药浓度；肾功能；药物毒性 　　 【中图分类号】Ｒ７３７１１　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１７２３０１１ 　　 蔡维敏，陈婷婷，魏英，等．肾癌术后患者５氟尿嘧啶血药浓度与肾功能及毒副作用的相关性研究 ［Ｊ］．中国全 科医学，２０１７，２０（２３）：２８５８－２８６１．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＣＡＩＷＭ，ＣＨＥＮＴＴ，ＷＥＩＹ，ｅｔａｌ．Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｐｌａｓｍａｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆ５－ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌｗｉｔｈｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆ５ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ－ｂａｓｅｄｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒａｄｉｃａｌｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｒｅｎａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｅｓｅ ＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１７，２０（２３）：２８５８－２８６１． ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆＰｌａｓｍａＣｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆ５－ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌｗｉｔｈＲｅｎａｌＦｕｎｃｔｉｏｎａｎｄＡｄｖｅｒｓｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆ５ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ－ｂａｓｅｄ １ １ ＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＲａｄｉｃａｌＳｕｒｇｅｒｙｆｏｒＲｅｎａｌＣｅｌｌＣａｒｃｉｎｏｍａ　ＣＡＩＷｅｉ－ｍｉｎ ，ＣＨＥＮＴｉｎｇ－ｔｉｎｇ，ＷＥＩ １ ２ Ｙｉｎｇ，ＦＵＫｅ－ｙｉｎｇ １ＵｒｏｌｏｇｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＨａｉｎａｎＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｉｋｏｕ５７０３１１，Ｃｈｉｎａ ２ＣｅｎｔｒａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＨａｉｎａｎＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｉｋｏｕ５７０３１１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＣＡＩＷｅｉ－ｍｉｎ，Ｎｕｒｓｅ－ｉｎ－ｃｈａｒｇｅ；Ｅｍａｉｌ：ｃａｉｗｅｉｍｉｎ３８＠１６