第三十五章 肾上腺皮质激素学习要点教学课件.pptVIP

思考题 1、简述糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。 2、分析糖皮质激素抗炎作用的特点及利与弊。 3、简述糖皮质激素的抗炎机理。 4、长期应用糖皮质激素采用隔日一次给药法的目的是什麽？ * * 常用糖皮质激素类药物比较 短效 中效 长效 可的松 氢化可的松 强的松 强的松龙 曲安西龙 地塞米松 倍他米松 抗炎作用 糖代谢半衰期 水盐代谢等效剂量 注: 氟轻松—外用,水盐代谢副作用明显增强 糖皮质激素总结 类皮质综合征 (柯兴综合征) 生理作用 不良反应 禁忌症 糖代谢 蛋白质 代谢 脂肪代谢 水盐代谢 糖原生成增加 葡萄糖利用减少 皮肤、淋巴分解增加 抑制合成 四肢分解增加 躯干合成增加 高血糖倾向 糖尿 皮肤变薄 肌无力 负氮平衡 生长减慢 满月脸 水牛背 向心性肥胖 血胆固醇增高 水肿 低血钾 高血压 骨质疏松 糖尿病 孕妇 肾上腺皮质 功能亢进症 动脉粥样硬化 高血压 潴钠排钾 排钙磷 利尿 糖皮质激素总结 生理作用 不良反应 禁忌症 中枢神 经系统 消化系统 抗炎免疫 兴奋性增高 胃酸分泌增加 胃蛋白酶分泌增加 机体防御功能降低 精神失常 消化性溃疡 诱发加重感染 伤口愈合迟缓 精神病 癫痫 消化性溃疡 胃肠吻合术 抗菌药无效 角膜溃疡 创伤修复期 糖皮质激素类药物总结 扩血管和增强心收力 改善微循环 稳定溶酶体膜↓MDF 对细菌内毒素的耐受力 抗 休 克 过敏性休克 感染性休克 低血量休克 心源性休克 大剂量突击疗法 肾上腺素 抗菌药 补充血容量 结合病因 ● ● ● ● + 抑制细胞因子转录 减少炎症介质产生 抑制肉芽组织形成 抗 炎 严重感染 炎症后遗症 大剂量突 击+抗菌药 见效停药 ● ● ● 作用机理 药理作用 临床应用 用法与用量 *