六微旨大论2课件.pptVIP

* 《素问·六微旨大论》 素问·六微旨大论 (2) [原文] 帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？岐伯曰：至而至者和；至而不至，来气不及也；未至而至，来气有余也。 帝曰：至而不至，未至而至如何？岐伯曰：应则顺，否则逆，逆则变生，变则病。 帝曰：善。请言其应。岐伯曰：物生其应也，气脉其应也。帝曰：善。 [注释] 1、其：指应有的正常气候变化。 2、至而至：指到了一定季节就出现相应的气候变化。 3、至而不至：指到了相应季节而实际气候仍然和上一个季节的气候相似，如春应温而仍寒。 4、至而太过：指到了相应季节而实际气候超过常度，例如春应温而热。 5、应则顺，否则逆：即气候与季节相应属于正常，就有利于自然界万物的正常生长；气候变化与季节不相应属于反常，属于灾变，就不利于万物的正常生长。 6、物生其应也，气脉其应也：物，物候。六气的变化在物候上能表现出来，人体脏腑功能的变化在脉象上表现出来。 [分析] 1、论述了六气变化的常与变，物候、病候均与此相应。 2、判断常变的标准： 从自然来说，根据物候； 从人体来说，根据脉象。 常则万物化生，身体健康 变则万物不荣，发生疾病 [原文] 愿闻地理之应六节气位何如？岐伯曰：显明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之。相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。帝曰：何也？岐伯曰：亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。 [注释] 1、地理之应六节气位：即天之六气与地之物化现象之间的相应关系。地理，指在地的物化情况。 2、显明：阳气逐渐明显，指春分后至立夏一段时间。 3、承：有制约，承袭之意。 4、亢则害，承乃制：即自然变化过于亢盛，如果超过了极限，就会变成灾害，则会出现相反的力量来调节它，使之受到制约。亢，太过。害，灾害。 [分析] 1、论述了主气六步的顺序。 2、指出了君火与阴精之间的承制关系。 3、提出亢害承制规律。亢害承制是自然变化的客观规律，也是自然界气候保持相对稳定与平衡的重要措施之一，是整体恒动观思想的又一体现，对探讨自然规律指导临床实践有重要的意义。[见教材P67页] [原文] 帝曰：盛衰何如？岐伯曰：非其位则邪，当其位则正，邪则变甚，正则微。帝曰：何谓当位？岐伯曰：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。帝曰：非位何如？岐伯曰：岁不与会也。帝曰：土运之岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳少阴；金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳，奈何？岐伯曰：天之与会也。故《天元册》曰天符。天符岁会何如？岐伯曰：太一天符之会也。 [注释] 1、非其位则邪，当其位则正：即岁运与年支五行属性不同，而与当年的司天之气同（天符之年）则气候变化剧烈；岁运与年支的五行属性相同（岁会之年），则气候变化平和。 2、天之与会：司天之气与岁运之气，二者五行属性相同。 [分析] １、论述了运气相合中的“运气同化”问题。 ２、指出了岁会、天符、太乙天符的具体推求方法。