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《妇产科护理》实验、实训开出率实践指导精选
学年第 学期《妇产科护理》科目实验、实训开出率情况汇总表
序号 实验、实训项目名称 指导老师 大 纲 要 求 项 目 实际开出项目 1 实践1:女性生殖系统解剖技能训练 √ 2 实践2:产前检查技能训练 √ 3 实践3:正常分娩产妇的护理训练 √ 4 实践4:异常妊娠孕妇的护理训练 × 5 实践5:异常分娩产妇的护理训练 √ 6 实践6:产后出血产妇的救助训练 × 7 实践7:新生儿窒息救护训练 √ 8 实践8:妇科检查的护理训练 × 9 实践9:妇产科常用护理技能训练 × 10 实践10:计划生育手术护理配合训练 √ 11 实训11:剖宫产术的护理配合训练√ 开出率 70% 备 注 已开出率打“√”
未开出率打“×”
实践1 女性生殖系统解剖技能训练
【目的】
1、熟练掌握正常女性骨盆的结构和分界及骨性标志
2、掌握正常女性内、外生殖器解剖结构及功能
3、认识正常内生殖器与邻近器官的关系
【准备】
正常女性骨盆模型、内外生殖器模型、女性内生殖器与邻近器官模型等。
【方法与步骤】
1、模型示教
(1)女性骨盆:
1)女性骨盆的结构:骶骨、尾骨、左右两块髋骨位置及组成。
2)骨盆分界线:前为耻骨联合上缘中点,两侧为髂耻线,后为骶岬上缘中点。
3)骨性标志:髂前上棘、髂嵴、耻骨弓、骶骨岬、坐骨结节、坐骨棘、坐骨切迹、骶尾关节、骶髂关节、髂耻粗隆、耻骨联合。
(2)女性生殖器
1)外生殖器:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭解剖结构
2)内生殖器:阴道、子宫、输卵管、卵巢解剖结构
(3)内生殖器与邻近器官:膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾位置。
2、分组训练 学生分利用模型辨认骨盆及内、外生殖器解剖结构及其邻近器官,教师巡回矫正反馈。
【小结】
1、实践结果检测 抽查学生指认内生殖器及邻近器官部位,说出骨盆的结构、分界及各平面径线、由学生评价,并将结果作为小组成绩。
2、作业 完成实践报告,总结学习体会。
实践2 产前检查技能训练
【目的】
1、掌握骨盆外测量的方法及各径线的正常值
2、掌握腹部四步触诊的方法及目的。
3、培养学生关心、体贴病人的态度及实际工作中的团结协助精神。
【准备】
多媒体教学资料、孕妇人体模型、骨盆模型、检查床、骨盆外测量器、记录纸、笔。
【方法与步骤】
1、观看多媒体教学资料。
2、示教
(1)盆外测量:
1)髂棘间径:伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘间的距离。正常值23~26cm。
2)髂嵴间径:伸腿仰卧位。测量两髂嵴外缘间最宽的距离。正常值25~28cm。
3)骶耻外径:左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。
4)坐骨结节间径:仰卧位,两腿弯曲,双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离,正常值为8.5~9.5cm。
5)耻骨弓角度:两手拇指尖斜着对拢,放置在被测量者耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上面,测量两拇指间的角度即为耻骨弓角度,正常值为90°,<80°为异常。
(2)腹部四步触诊法:
了解胎儿大小、胎产式、胎方位、胎先露及羊水情况等。做前三步检查时,检查者面对孕妇,做第四步面向孕妇足部。
1)第一步:检查者双手置于宫底部,了解子宫外形并测得宫底高度测,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以双手指腹相对轻推,判断宫底部的胎儿部分,若为胎头则硬而圆,且有浮球感,若为胎臀则软而宽,且形状略不规则。
2)第二步:检查者双手分别置于孕妇腹部左右侧测,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替,仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。平坦饱满者为胎背,可变形的高低不平部分为胎儿四肢,有时感到胎儿肢体活动,更易判断。
3)第三步:检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方握住胎儿先露部,进一步查清是否已经衔接。若仍浮动,表示尚未入盆,若已衔接,则先露部不能被推动。
4)第四步:检查者左右手分别置于胎先露部两侧,向骨盆入口方向向下深按,再次核对胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆的程度。
3、分组训练
示教后分四个实习组,每2名同学为1组相互测量练习,将骨盆外测量的数据和腹部四步触诊检查的结果填写到实践报告上,教师巡回矫正反馈。
【小结】
1、实践结果检测 每项实验分别在4个实习组中抽出4位学生进行演示,由学生评价,教师对学生的技能操作进行讲评,并将结果作为小组成绩。
2、作业 写出骨盆的外测量方法,总结实践体会。
实践3 正常分娩产妇的护理训练
【目的】
1、熟练掌握正常分娩产妇的外阴冲洗的方法。
2、掌握正常分娩时的操作规程,能进行接生时的护理配合。
【用物准备】
1、会阴冲洗盘1只,无菌冲洗罐2个(1个内装温凉开水800ml
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