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第六章 消化和吸收 第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃内消化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收 第一节 概 述 消化(digestion) 一、消化道平滑肌的特性 ㈠ ?一般生理特性 1.舒缩缓慢 2.富有伸展性 3.具有紧张性 4.节律性收缩 5.对电刺激不敏感 2．慢波电位 slow wave(基本电节律) 在RP基础出现周期性去极化和复极化，表现 为缓慢的低幅的起伏波动。（5～15mv） 频率：胃3次/分；十二指肠12次/分；回肠末8～9次/分 起源：起源于环行肌和纵行肌之间的Cajal间质细胞。 特点：⑴ 慢波的产生依赖于Cajal间质细胞，不依赖于 神经存在，但受神经、体液与机械牵张的影响. ⑵慢波不引起平滑肌收缩，但可以自动去极化 产生动作电位。 3. 动作电位 产生：慢波去极化如达到阈电位水平(-40mv)，便在其 基础上，发生1～10次/s动作电位。 幅度：60mv 特点：峰电位上升慢，持续时间长（时程：10～20ms） 机制：去极相：慢钙通道开放→ Ca2+内流 复极相：K+外流 二. 消化腺的分泌功能 三. 消化道的神经支配 ㈠内在神经(肠神经系统):消化管壁的壁内神经丛 ㈢外来神经和内在神经关系 四、胃肠内分泌功能——胃肠激素 消化道内分泌细胞合成和释放的激素统称胃肠激素。 第三节 胃内消化 一、胃液及其分泌 （一）胃的分泌细胞 1.外分泌细胞 （二）胃液的性质、成分及作用 无色酸性液体，PH为0.9～1.5, 分泌量为1.5～2.5L/日。 ⒈盐酸（游离酸+结合酸） 胃酸排出量：单位时间内分泌的毫摩尔数(mmol)。 正常值：0~5 mmol /h 取决于壁细胞的数目和功能状态. (1) 盐酸分泌---壁细胞主动分泌 （2）生理作用 ①激活胃蛋白酶原，并提供适宜PH。 ②使食物中蛋白质变性，易于消化。 ③杀菌作用。 ④与钙和铁结合成可溶性盐，促进其吸收。 ⑤进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。 ⒊ 粘液和HCO3- 胃粘膜表面上皮细胞 粘液颈细胞 贲门腺 幽门腺 胃粘膜的保护机制 ⑴胃粘膜屏障 粘液-碳酸氢盐屏障 胃上皮的紧密连接 ⑵前列腺素 抑制胃酸、胃蛋白酶原分泌； 刺激粘液和碳酸氢盐分泌; 增加胃血流以促进胃粘膜的修复 ⒈刺激胃液分泌的内源性物质 三者关系: ①相互加强效应。 ②胃泌素、Ach刺激ECL细胞分泌组胺。 ⒉抑制胃酸分泌的内源性物质 ⒊ 消化期胃液分泌的调节 ⑴头期胃液分泌 ⑶ 肠期胃液分泌 食糜进入十二指肠后，继续引胃液分泌。 ⒋消化期抑制胃液分泌的因素 ⑴盐酸 二 .胃的运动 ㈠ 胃运动的形式 1.容受性舒张receptive relaxation (二) 胃的排空：胃内食糜由胃排入十二指肠的过程。 排空速度：液体食物＞ 固体食物 小颗粒＞大颗粒 等渗食物＞非等渗食物 糖＞蛋白质＞脂肪，（混合食物须4-6h排空） 动力：胃的运动→胃内压十二指肠压→排空 思考题 1.简述胃酸的生理学作用。 2.刺激胃液分泌的内源性物质有哪些？ 3.试述消化期胃液分泌的调节。 第四节 小肠内消化 一.胰液的分泌(最重要的消化液) (1) 蛋白水解酶 2、胃期胰液分泌 二. 胆汁的分泌和排出 ㈠ 胆汁的性质、成分 性 质： 肝胆汁 ----金黄色 ，pH 7.4； 胆囊胆汁---颜色变深，pH 6.8。 成 分 ： 水占97% 有机物—胆盐、胆固醇、胆色素。 无机物—Na+、Cl-、K+、HCO3- 2.胆固醇：4% 脂肪代谢产物之一，不溶于水，溶解于微胶粒内部 胆固醇的含量↑→胆固醇结晶 →胆结石 3.胆色素：2% 血红蛋白分解产物，包括胆红素及胆绿素 主要是胆红素，呈金黄色。 三、 小肠的运动 ⒈紧张性收缩 使小肠平滑肌保持一定的紧张度， 维持一定形状和肠内压， 促进消化与吸收。 2.分节运动 食糜刺