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癌症的营养与中医治本调理 主讲人：林弼 中国医学学术研究会健康管理研究院 院长 原福建省立医院 主任 原福州西湖医院 院长 癌症是中国城市的第一位死亡原因。 大约30-40%的肿瘤发生与饮食营养不当有关。 而通过合理膳食可减少癌症的发生。 癌症作为一种以基因改变为基础的疾病,营养因素可影响其发生发展的任何阶段。 一、肿瘤是怎么发生的？ 肿瘤的发生起源于单个细胞基因的改变(DNA损伤),导致细胞异常增生,多数情况下DN A损伤可被修复，如果不能修复就有可能发生癌症。恶性肿瘤的发生可以分为启动阶段、促进阶段和进展阶段。 1.启动阶段 致癌因素与细胞DNA间发生相互作用，引起DNA损伤，如果不能及时修复，会引起DNA结构突变，使正常细胞变为非正常细胞，启动了癌变过程。 2.促进阶段 DAN突变后异常细胞在组织中克隆（复制成癌前细胞），再演变为癌细胞群。 3.进展阶段 癌细胞群不断生长，扩展成侵袭性肿块，并可转移扩散到其他部位。 二、饮食营养对肿瘤的发生发展有哪些影响？ （1）蔬菜水果和中药中的生物活性物质可以减少或消除致癌因素对DNA的损伤，可起到抑癌作用。 （2）高脂肪饮食会产生更多的脂质过氧物和氧自由基，将起到促癌作用。 （3）饮食中谷多肉少，上呼吸道、胃肠道、肝、子宫颈癌发病较多。 饮食中谷少肉多，大肠癌以及与激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌的发病较高。 移民到新地方的居民，其癌症发病谱（易发癌症的种类）与新地区相似。 三、营养素与肿瘤有哪些关系？ （一）脂类 结肠癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌与动物脂肪摄入量正相关。 摄入过多脂肪可促进雌激素和催乳素分泌，增加子宫内膜癌的机会。 高脂饮食地区前列腺癌死亡率也高，也容易诱发卵巢癌，和睾丸癌。 高脂饮食使肝脏分泌胆汁增多,其中胆汁酸在肠道厌氧菌作用下变成脱氧胆酸和胆石酸，这两种物质都是致癌物质。 而且高脂饮食会使雌激素分泌增多，其中雌酮和雌二醇有致癌作用。 多不饱和脂肪酸（主要为亚油酸）可能会促进乳腺癌生长。 多吃含单不饱和脂肪酸较高的橄榄油，癌症发病率低。 血清胆固醇水平在许多（但不是全部）情况下，与癌症死亡率及结肠癌发病率呈负相关，但与子宫内膜癌呈正相关。 （二）蛋白质 限制蛋白质或氨基酸摄入，对某些肿瘤有利，而对另一些肿瘤则无用，甚至有相反的作用。 （三）糖类 过多摄入精制糖，会使乳腺癌、结肠癌和直肠癌危险性增加。 蔬菜、水果和谷物等高纤维饮食有预防结肠癌、直肠癌和胃癌的作用。因为膳食纤维有吸水性，可吸收有害物质，增加粪团体积，减少致癌物(胆酸)浓度，减少它们与肠壁接触，缩短它们在肠道存留时间，并可影响肠道细菌对胆盐的代谢，从而降低癌肿的发病率。 （四）能量与肥胖 多吃少动导致肥胖者子宫内膜癌，绝经后乳腺癌和肾癌以及结肠癌，胆癌的危险性增加。 增加体育运动可减少结肠癌、肺癌和乳腺癌的危险性。 （五）维生素 1.维生素A 维生素A 及其前体β胡萝卜素有抑制化学诱癌的作用。对亚硝胺诱发的食管上皮增生。乳头瘤和癌均有抑制作用。 我国食管癌高发区林县人群中80%缺乏维生素A，60%缺乏胡萝卜素。 维生素A摄入量低者,膀胱癌发生率高。 增加维生素A的摄入，可降低喉癌的发生率。 但吸烟者补充β胡萝卜素,肺癌的病死率比对照组反而高40%. 维生素A 对气管、支气管的上皮的作用是抑制DNA过度合成和基底细胞再生，使之保持良好的状态。维生素A还可抑制致癌物多环芳烃的诱癌作用，并促进细胞正常分化，逆转细胞癌变，抑制肿瘤生长，而发挥防癌和抑癌作用。 缺乏维生素A，会使上皮细胞的DNA有丝分裂增强，基底细胞不是正常地分化为粘液细胞和柱状细胞，而分化为鳞状上皮细胞。 2.维生素C 食管癌、胃癌高发区居民维生素C摄入量不足。癌的发病率与人群新鲜蔬菜和维生素C摄入量成反比。 可以应用维生素C治疗癌肿。 河南林县食管癌高发点使用维生素C等可以阻止食管上皮增生转化为癌。 维生素C摄入量增加，喉癌及宫颈癌危险性降低。 维生素C能在动物体内可以阻断亚硝基化合物的形成。 大量维生素C可使苯并芘对大鼠肿瘤诱发率从100%下将到25%。 其抗癌作用可有如下途径： 使癌组织的透明质酸酶丧失活性，加剧结缔组织下降和抑制癌的发育。 通过使腺苷酸环化酶丧失活性，抑制磷酸二酯酶，从而可抑制由组织内cAMP增加所诱发癌的发育。 对癌的自身免疫效果。 维生素C的抗氧化作用将致癌物解毒并阻断其对DNA的损伤。 3.维生素E 维生素E是高效抗氧化剂，在体内可保护细胞免受自由基损害。 维生素E与SOD、谷胱甘肽过氧化物酶一起构成体内抗氧化系统，保护生物膜（包括细胞膜、细胞器膜）上多不饱和脂肪酸、细胞骨架及其他蛋白质的巯基免受自由基攻