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肿瘤科危重病人抢救技术考核记录表 肿瘤内科危重患者常见的抢救方法：吸痰、给氧、心肺复苏、洗胃法、心肺复苏技术。以下是培训后考核标 吸痰法（电动吸引器） 项目 序号 内容 满分 操作要求 存在问题 扣分 评估 质量 标准 7分 1 符合护士仪表规定 0.5 2 举止仪表：端庄、大方、沉稳 0.5 3 目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 2 口述 4 评估 病情、治疗情况、是否有呼吸困难、痰鸣音。 1 边说边做 口鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲 1 心理反应、合作程度 1 5 洗手 0.5 6 戴口罩 0.5 计划 质量 标准 3分 7 用物准备 （1）电动吸引器及接线板。 1 用物缺一扣一分 （最多扣3分） （2）治疗盘 生理盐水 1 瓶 吸痰管若干 弯盘 止血钳 ， 无菌棉签及棉签 ， 无菌 镊子及镊子 ， 纱布 ， 电动吸引器 ， 玻璃接头 ， 液准备），无菌持物钳及容器1套，压舌板必要时 备开口器、 实施 ? 质 量 ? 标 准 ? 80 分 8 备齐物品 ， 携至床 2 9 核对病人 ， 解释目的 ， 取得合作 2 10 将装有消毒液玻璃瓶系于吸引器一侧 2 11 连接导管 ， 拧紧不漏气 2 12 接通电源 2 13 打开开关，检查吸引器性能 2 14 调节负压 ：成人 300~400mmg， 小儿250~300g 2 15 关闭开关 ， 备用 2 16 检查口腔，取下活动义齿 2 17 病人头偏一侧 ， 面向操作者 2 18 清洁鼻腔 2 19 连接吸痰管小儿吸痰管要细2 边说边做 20 右手持止血钳 ，持吸痰管前端 2 21 打开吸引器开关 2 22 用生理盐水试吸并滑润冲洗吸痰管 2 23 插管：反折吸痰管 2 边说边做 24 另一手持止血钳夹持吸痰管前端插入 2 25 如从口腔吸痰，嘱病人张口 26 如昏迷病人可用压舌板开口器帮助其张口 开口器 ，压舌板放入，方法正确 27 鼻腔、口腔、气管切开需要同时吸痰，先吸气管切开处，再吸口腔、最后吸鼻腔 2 28 气管切开患者按无菌操作原则进行 2 口述 29 放松吸痰 30 由深部左右旋转吸痰管2 吸痰时动作轻、稳 31 每次吸痰不超过15秒，一次未净隔3-5分钟再吸 2 32 如面色紫绀，停止吸痰，休息后再吸2 口述 33 用生理盐水冲洗吸痰管2 防痰液堵塞吸痰管 34 更换吸痰管，一根吸痰管只能用一次 2 35 如痰稠可配合翻身背，雾化吸入2 口述 36 吸痰过程中观察患者的面色呼吸吸出物性状，观察粘膜有无损伤。 2 口述 37 吸痰器的贮液瓶不可过满，连续使用不超过2h 2 口述 38 吸痰毕，冲净吸痰管 39 应用开口器，压舌板 2 开口器 ，压舌板，取出方法正确 40 浸泡在中备用2 41 纱布擦净病人口鼻2 42 病人恢复舒适体位 43 整理床单位2 44 必要时做口腔护理 1 45 关闭开关，取下电源插头 46 清理用物 2 47 用过的吸痰管 2 48 贮液瓶及时倾倒2 49 洗手 50 记录 评价 质量 标准 10 分 51 操作态度 52 对病人态度 53 熟练程度 54 无菌观念 55 沟通能力 1 56 问题 合计 100 ： 给氧方法（鼻导管） 项目 序号 内容 满分 操作要求 存在问题 扣分 评估 质量 标准 7分 1 符合护士仪表规范 0.5 2 举止仪表：端庄、大方、沉稳 0.5 3 目的 通过给氧，以提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。 2 口述 4 评估 病情、治疗情况、缺氧情况、血气分析结果。 1 边说边做 鼻腔有无分泌物阻塞，有无鼻中隔弯曲。 1 心理反应、合作程度。 1 5 洗手 0.5 6 戴口罩 0.5 计划质量标准3分 用物准备 7 供氧装置一套：氧气筒装置、氧气管道化装置。 1 用物缺一扣一分 （最多扣3分） 给氧： 治疗盘 治疗盘 实施 ? 质 量 ? 标 准 ? 80 分 8 装表：检查氧气筒是否挂“空”或“满”标志，并选择有氧气氧气筒 2 口述 9 去