新生儿缺氧缺血性脑病30例临床特点及治疗分析.pdfVIP

Vo1．20No．9September2009 HAINANMEDICALJOURNAL 《海南医学)2o09年第2O卷第9期 亚型 q一地中海贫血 36例，静止型 d一地中海贫血 为惠州地区唯一的一家产前诊断中心、部分在婚检 14例，轻型 一地中海贫血24例，混合型6例 ，完全 或外院检查已发现为地贫的患者转至我院产检、提 正常 1例 (表 2)。除 1例筛查为d一地中海贫血孕 高了统计发病率有关。虽然我院筛查的地贫患者未 妇基因检查正常外，余 8l例基因结果均与筛查结果 要求都做地贫基因检测，仅疑诊夫妻双方均为同型 吻合，筛查假阳性率 1．21％。 地贫携带者的进行了地贫基因诊断，但统计筛查假 表2 疑诊夫妻双方为同型地贫孕妇及其配偶基因检测情况表(n=82，例) 阳性率仅为 1．21％，故 目前数据统计不支持因筛查 试验假阳性率高导致统计的地贫发病率高的推论。 惠州地区以往每年约有十多例重型 一地中海 贫血患儿出生 。地中海贫血患儿的出生已严重影 响本地区出生人 口素质 。目前在欧洲地中海 的一些 经产前诊断后引产或分娩的胎儿均抽取脐带血 地区，一地中海贫血杂合子的筛查、遗传咨询、产前 检查地贫基因，与羊水诊断符合，符合率 100％。经 诊断已作为一个系统工程开展，极大的减少了当地 我院产检孕妇分娩后常规抽胎儿脐血行血红蛋 白电 地中海贫血患儿的出生 。我院系统产检后无一例重 泳检查(部分行地贫基因检测)，未发现有重度地中 度地中海贫血儿出生，说明只要重视地 中海贫血的 海贫血儿漏诊，部分在我院产检外院分娩的孕妇未 产前筛查及产前诊断，完全可以避免重度地中海贫 反馈有重度地中海贫血儿漏诊。 血患儿的出生。 3 讨 论 参 考 文 献 地中海贫血按受累血红蛋 白链的位置分为 d一 [1] 周玉球，徐湘民．中国人 口一地中海贫血的分子基础和产前诊 地中海贫血及 口一地中海贫血。据报道 ¨I2J，广东省 断[J]．国外医学遗传学分册，1995，18(3)：132—137． [2] 周玉球，李文典．a一地中海贫血的表型筛查和基因诊断[J]． 一 地中海贫血及 口一地 中海贫血基 因携带率为 中国生育健康，2001，12(3)：143—144． 8．53％和2．78％。我院筛查后统计 仅一地中海贫 [3] 黄心茹．惠州市地中海贫血的现状分析及干预[J]．内蒙古中 血占11％ ，一地中海贫血或 一地中海贫血复合 仪 医药，2008，27(8)：79—80． 一 地中海贫血占4％，均高于该数据，这可能与我院 (收稿 日期 ：2009—04—09) · 经验交流 · 新生儿缺氧缺血性脑病 30例临床特点及治疗分析 王 腾 (海南省琼海市妇幼保健院儿科，海南 琼海 571400) 【摘要】 目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床特点及治疗。方法 选择HIE患儿30例， 采用三支持、三对症治疗，观察临床分度与预后的关系。结果 患儿生后3d内羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌 酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶 (CK—MB)和血尿素氮 (BUN)与临床分度的相关性有统计学意义；轻度、中度 与重度的