腹腔镜技术在小儿肛门闭锁临床治疗中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜技术在小儿肛门闭锁临床治疗中的应用 马 琳沈阳市肛肠医院七疗区 110002 　　【摘 要】目的：探讨在小儿肛门闭锁临床治疗过程中，腹腔镜技术的应用效果。方法：选取2013 年1 月至2014 年1 月我院收治的肛门闭锁患儿60 例，采用随机分组方法把这60 例患者分成观察组和对照组，对照组30 例患者，主要接受传统手术治疗，观察组30例患者，主要进行腹腔镜手术治疗，研究对比两组患者最终治疗情况。结果：经过研究对比，在患者手术治疗时间、患者出血量、患者后期排气时间以及患者住院时间上，观察组明显短于对照组，且在患者术后并发症发生情况上，观察组患者明显优于对照组。结论：腹腔镜技术在肛门闭锁临床患儿治疗过程中的应用效果是比较好的，不仅可以有效保证患者手术安全性，还能有效促进患者病情康复。 　　【关键词】腹腔镜技术；小儿肛门闭锁；临床治疗；应用；效果 　　为了研究腹腔镜技术在小儿肛门闭锁临床治疗中的应用效果，本文选取2013 年1 月至2014 年1 月我院收治的肛门闭锁患儿60 例作为研究参与者进行相关研究和分析[1]。 　　1 资料与方法1.1 一般资料 相关资料和信息主要来源于2013 年1 月至2014 年1 月我院收治的肛门闭锁患儿60 例，主要分成两组，观察组有患儿30 例，主要包括男性患儿16 例，女性患儿14 例，患儿年龄在8-180 天岁之间，患儿体重都在3.1-5.1 千克之间，主要包括高位疾病患者18 例，中位疾病患者12 例，在具体疾病种类上，主要包括直肠膀胱瘘疾病患者、尿道球部瘘患者、阴道瘘患者以及穴肛畸形患者，对应的患者例数分别是10 例、8 例、6 例、6 例；对照组患儿例数也是30 例，男性患儿例数为17 例，女性患儿例数为13 例，患儿年龄在8.5-181 天岁之间，患儿体重都在3.2-5.2 千克之间，主要包括高位疾病患者17 例，中位疾病患者13 例，在具体疾病种类上，主要包括直肠膀胱瘘疾病患者、尿道球部瘘患者、阴道瘘患者以及穴肛畸形患者，对应的患者例数分别是11 例、7 例、7 例、5 例。两组患儿都符合肛门闭锁疾病专业诊断标准，在患儿入院治疗之前都没有出现一系列相关并发症状。 　　1.2 手术方法 对照组患者主要进行传统临床手术治疗，观察组患者主要进行腹腔镜手术治疗，在为患者实施手术之前，要使用插管为患者进行全身性麻醉操作，在手术实施之前，要帮助患者进行胃肠有效减压，使得患者远端肠管得到有效冲洗。采取有效方法把患者臀部垫高，让患者保持头低足高的姿势。最初的进腹部位在患者肢窝，进行镜头有效放置，分别在患者的左腹、右中腹以及下腹部进行有效放置。让患者在腹腔镜下，对患者的侧腹膜进行有效操作，使其直肠以及相关动脉能够得到有效显露。 　　在实现直肠远端分离操作之后，患者体内直肠会有所变化。当患者尿道瘘等问题出现之后，要进行缝扎离断有效操作，实现患者直肠到患者腹腔的有效进入。对患者盆底脂肪变化情况进行有效观察，使得患者直肠肌有效暴露。在对患者进行专业电刺激操作之后，确定中心位置，对患者会阴部进行有效操作，进行切口操作，使用专业血管钳实现患者会阴部位和盆腔部位的有效贯穿，进行隧道扩大操作，把直肠盲端拖到患者会阴部位当中，进行皮肤有效吻合。最后进行一次腹部操作，观察患者是否存在活动性出血情况，等到患者不再出现结肠张力等问题，或者患者血液循环恢复正常之后，实现腹膜的有效关闭，对造瘘口进行有效关闭，完成腹腔镜手术治疗，在手术结束两个星期之后为患者进行扩肛操作。 　　1.3 观察项目和指标（1）患者手术实施时间（min）；（2）患者术中出血量（mL）；（3）患者肛门排气时间（h）；（4）患者住院时间（d）；（5）患者术后并发症发生率（%）[2]。 　　1.4 统计学方法 本研究主要选择SPSS36.0 软件作统计学相关研究和分析，其中计量资料主要选择t 进行检验，而计数资料则选择chi;2 进行检验，差异存在统计学意义（Plt;0.05）。 　　2 结果2.1 两组患者在手术相关指标上的对比 经过研究分析，在手术实施时间、患者术中出血量、患者有效排气时间以及患者住院时间上，观察组明显比对照组要少。结果见下表1。 　　表1 两组患者在手术相关指标上的对比 　　3 讨论近年来，肛门闭锁患儿发病率越来越高，该疾病属于一种消化道畸形疾病。关于消化道畸形疾病而言，以往的临床有效治疗方法是比较多的，但传统手术治疗方法只能起到改善患者肛门等相关部位生理功能的效果，不能从根本上降低患者术后并发症发生率[3]。如今，腹腔镜技术已经广泛应用到医院患者临床治疗当中，该探查术主要通过应用微型摄像头为患者进行临床有效治疗[4]。随着我国医疗技术的不断发展，腹腔镜手术治疗方法在肛门闭锁患儿临床治疗当中的应用效果越来