腹腔镜治疗急性胆囊炎138 例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜治疗急性胆囊炎138 例临床分析 李大为（江苏省徐州市中医院普外科 221006） 　　【摘要】目的:讨论腹腔镜对急性胆囊炎的临床治疗效果,为急性胆囊炎的临床治疗提供参考。方法:回顾性总结分析我院的276 名急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方式的不同将400 患者分为腹腔镜治疗组和传统开腹治疗组,每组138 例,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组:手术出血量是81+-12ml、手术时间是151+-22min、肠道在手术后功能恢复的时间是2.4+-0.1d、镇痛时间是1.4+-0.1d、病患者的死亡率是0、并发症的发生率是0。对照组:手术出血量是137+-12ml、手术时间是145+-12min、肠道在手术后功能恢复的时间是3.4+-0.2d、镇痛时间是3.0+-0.2d、病患者的死亡率是0、并发症的发生率是0。两组之间在手术出血量、手术时间、在手术后功能恢复的时间、镇痛时间方面的比较差异具有统计学上的意义(Plt;0.05)。结论:腹腔镜手术切口小,患者手术后恢复快,采用腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床效果好,疗效优于传统的开腹手术,具有临床推广价值。 　　【关键词】腹腔镜、急性胆囊炎、临床治疗、手术治疗方式、临床效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0467-02 　　前言急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。 　　医护人员必须关注有效的降低急性胆囊炎发病率和提高治疗效果的重要课题。随着我国医学技术的不断发展,腹腔镜手术技术作为我国现今的微创手术的一种,在急性胆囊炎疾病的临床治疗中得到了广泛的应用,受到越来越多医疗机构与病患者的认同和支持。在本文中,探讨了腹腔镜治疗急性胆囊炎138 例临床效果。 　　正文一、一般资料与研究方法1、一般资料选择了我院某年度被确诊为患有急性胆囊炎的中老年病患者,一共279 例,所有病患者的平均年龄在于20-75 岁。所有的病患者根据检查分别出现以下临床症状,包括不同程度的腹部疼痛、呕吐、发热等等。按照不同的手术方式来进行分组,随机分组为观察组和对照组,各组为138 例,其中,观察组的男性患者与女性患者各有55 例和83 例,平均年龄不超过70 岁;在对照组中,男性患者与女性患者各有65 例和73 例,平均年龄不超过75 岁。根据中国急性胆囊炎的诊断标准,所有病患者符合急性胆囊炎的诊断标准,两组病患者在一般资料的记录上的差异不具有任何统计学上的意义,具有可比性。 　　2、手术治疗方法对于对照组的病患者采取的是开腹手术的方法,采用标准的常规急性胆囊炎手术对病患者进行手术治疗。 　　对于观察组的病患者采取的是腹腔镜手术治疗的方法,包括了开腹胃、十二指肠修补手术等等。 　　3、护理的方法(1)护理人员应当预见病患者的病情变化。全面了解病患者的病情、症状、并发症的情况、昏迷时间的长短以及其他疾病等等。对病患者进行密切的观察,一旦发现病患者发生异常的不良情况,必须立即采取积极有效的护理措施,防范意外的发生;(2)护理人员应当预见各个抢救途径的可行性与有效性。对于重症病患者的抢救工作必须及时,确保在最佳时机对重症病患者实施抢救措施。为了保证抢救工作的顺利进行,护理人员应当主动积极把各个相关科室的工作都提前协调好,准备好急救设备和药物,积极主动参与抢救工作;(3)护理人员应当对病患者的疾病危险因素有所预见。护理人员必须充分掌握疾病的危险因素,提前制定有效的护理方案,尽量减低并发症的发生率等风险。 　　4、观察指标对两组病患者的手术出血量、手术时间、肠道在手术后功能恢复的时间、镇痛时间、病患者的死亡率、并发症的发生率。 　　5、统计学方法:采用了SPSS18.0 的统计学软件进行计算,采用了例数N 值和百分比作为表示,采用了T 值检验,当Plt;5%时,表示数据的差异具有统计学上的意义。 　　二、研究结果观察组:手术出血量是81+-12ml、手术时间是151+-22min、肠道在手术后功能恢复的时间是2.4+-0.1d、镇痛时间是1.4+-0.1d、病患者的死亡率是0、并发症的发生率是0。 　　对照组:手术出血量是137+-12ml、手术时间是145+-12min、肠道在手术后功能恢复的时间是3.4+-0.2d、镇痛时间是3.0+-0.2d、病患者的死亡率是0、并发症的发生率是0。 　　两组之间在手术出血量、手术时间、在手术后功能恢复的时间、镇痛时间方面的比较差异具有统计学上的意义(Plt;0.05)。 　　三、研究讨论与结论1、手术注意事项:首先,防治病患者在手术进行时发生大量出血的情况,如果病患者发生大量出血,必须使用冷盐水对进行反复冲洗,从而起到止