腹腔镜用于102 例普外急腹症临床分析 高峰.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜用于102 例普外急腹症临床分析 高峰 高峰 （西山煤电集团公司职工总医院普外科030053） 【摘要】目的：通过了解临床上腹腔镜用于普外急腹症患者的情况，对腹腔镜用于检测和鉴别普外急腹症的问题进行探讨分析。方法：对我院2012年11 月至2014年11月收治的普外急腹症患者进行抽样，选取102 例患者的临床资料作出对比，观察每位患者的腹腔镜前后鉴别结果、住院时间、手术方式、伤口愈合等情况，并对此进行分析。结果：在对102 例患者的临床资料进行回顾性分析后，发现引起急腹症的病因十分复杂，并存在多种病因同时出现的情况。本次腹腔镜前待查例数有14例，有效率为86.27%，腹腔镜后待查例数有2例，有效率为98.03%，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上，腹腔镜可广泛的用于普外急腹症的鉴别和诊断中，其优点包括操作简单、节省时间、并发症少、出血情况少、伤口愈合快等，值得推崇和应用。 【关键词】腹腔镜；普外急腹症；临床治疗 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0006-02 急腹症属于一种常见的普外疾病，其发病率较高，患者一旦发病，病情发展较快且严重，致病机制较复杂多变，同时加大了鉴别和治疗的难度[1]。急腹症患者根据发病部位的不同，其临床表现形式也不尽相同，有的急腹症是因为局部脏器病变所致，也可由全身疾病引起，患者若不能尽快得到治疗，就会对其身体健康造成极大的威胁。依据此类事实，本文将我院两年来收治的102例普外急腹症患者进行研究，相关报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组选择我院于2012 年11 月至2014 年11 月收治的普外急腹症患者共102例，同时每位患者都排除了心脏、肝脏和肾脏疾病。其中102 例患者，男性占有63 例，平均年龄45.32plusmn;12.4 岁，女性有39 例，平均年龄47.32plusmn;8.7岁。这些患者急腹症病因包括阑尾炎、急性肠梗阻、十二指肠穿孔、胆囊炎、胃穿孔、异位胰腺组织、盆底出血及其它，将患者腹腔镜检查前后结果作出观察，以上患者病情、年龄、病程比较均无明显差异（P＞0.05），可以进行对比分析。 1.2 一般方法 腹腔镜检查区别于传统的检查方式，首先要在患者脐部周围开一小切口，并建立人工气腹，置入腹腔镜，用以明确患者急腹症病因。腹腔镜手术使用的器具包括腹腔镜、气腹机、显示器、手术钳、超声刀、麻醉机等[2]，根据每位患者病变部位的不同，采用腹腔镜对其进行操作，例如阑尾炎患者，使用消毒合格的钳子夹起阑尾系膜并将其剪断，通过腹腔镜进一步确认阑尾所在地，利用结扎圈将其结扎后，切断阑尾；治疗胃穿孔及十二指肠穿孔的患者，通过腹腔镜可观察到患者穿孔部位出现水肿或充血，确认病变部位后，进行穿孔修补术，最后对该部位进行缝合、固定；治疗肠梗阻患者，若患者存在腹胀的情况，不宜使用穿刺，以免进一步损伤肠道，对于腹胀明显的患者应建立人工气腹，通过腹腔镜观察肠道粘连情况，在保证肠道的通畅性下，进行肠道组织的分离术；治疗急性胆囊炎的患者，通过腹腔镜确认胆囊管及其动脉，找到总胆管半厘米处将其切断，在进行分离胆囊的过程中，最好使用辅助工具，确保手术顺利完成，临床上分离胆囊可使用电凝进行操作。 1.3 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数plusmn;标准差表示，检验标准为alpha;=0.05，P＜0.05 时为差异具有统计学意义。 2 结果 本组选取的普外急腹症患者共102 例，通过将所有患者腹腔镜前后统计结果比较分析后，对于所取得的成果比较满意，腹腔镜前待查例数有14 例，有效率为86.27%，腹腔镜后待查例数有2 例，有效率为98.03%，差异有显著统计学意义（P＜0.05），如表1。 注：腹腔镜前后统计结果比较差异有统计学意义（P＜0.05） 3 结束语： 急腹症是临床上常见的病症之一，也可统称为所有腹部疾病的名称，急腹症包括腹腔、盆腔、腹膜后组织、腹部器官等部位发生疾患，主要临床表现为腹部不适，呈弥漫性或局限性存在，患者多主诉腹部疼痛难忍[3]。一般情况下，急腹症患者起病较急，在短时间内发病，患者因为腹部疼痛，一旦发病，病情发展快速，对患者生命安全造成极大的威胁，因此，早期诊断患者急腹症类型，有助于辅助治疗，减轻患者身体疼痛，帮助其早日恢复健康。腹腔镜是临床上一种有效的检查工具，具