腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果分析 （陕西省渭南市澄城县医院 陕西渭南 715299） 　　【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石临床效果并分析。方法：在2014年11月～2015年11月，从我院所收治的胆结石患者中选取560例患者参与研究，分为对照组和实验组，对照组患者采用开腹手术治疗法，实验组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗法，观察治疗效果，进行对比分析。结果：实验组的治疗总有效率明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对于患有胆结石的患者而言，采用腹腔镜胆囊切除术具有良好的治疗效果，治疗伤口小，不易感染，值得推广。 　　【关键词】腹腔镜胆囊切除术；开腹手术；胆结石；效果对比 　　【中图分类号】R657.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0095-02 　　胆结石属于较为常见的胆囊疾病，据调查显示，近些年来胆囊疾病患病率呈现上升趋势。治疗胆结石疾病主要还是采用手术治疗法， 传统的开腹手术治疗伤口大，容易发生并发症[1]。而腹腔镜胆囊切除术具有显著疗效且可以减少并发症。本次通过选择560例患者参与研究，观察两种手术方法的治疗效果，结果报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　自2014年11月～2015年11月，从我院所收治的胆结石患者中选取560例患者参与研究，在研究开始前均取得患者同意。将所选患者分为对照组和实验组，对照组有60例患者，实验组有500例患者。在对照组的60例患者中，有男性患者33例，女性患者27例，年龄范围在34～72岁之间，平均年龄为（54plusmn;7.6）岁；在实验组的500例患者中，有男性患者279例，女性患者221例，年龄范围在36～70岁之间，平均年龄为（56plusmn;8.2）岁。在所选的患者当中，已经排除了患有其他严重疾病、恶性肿瘤、严重基础疾病等疾病患者，排除其他因素的干扰。两组患者在性别、年龄等一般资料中没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组方法 对对照组的60例患者采用开腹手术治疗法，具体的治疗内容为：手术开始前，应当将手术室进行消毒，准备好手术所需仪器及药品。手术开始后，对患者采用气管插管麻醉法，在患者右侧肋骨边缘处进行手术切口，开口长度在10cm左右。切口成功后，在患者的胆囊三角区位置进行离断结扎工作，将胆囊管与动脉连接处进行结扎，降低出血量。然后再将胆囊切除。胆囊切除后，根据患者的实际情况观察是否给予胆囊床缝合或引流治疗。最后，进行伤口缝合。 　　1.2.2实验组治疗法 对实验组的500例患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗法，具体的治疗内容为：同对照组一样，在手术开始前，做好充足准备。手术开始后，对患者采用全麻麻醉，麻醉方法同为气管插管法。然后用气腹针使患者形成气腹状态，气腹的参数为10～23mmHg。根据患者的情况采用四孔手术法或者三孔手术法，利用腹腔镜观察患者气腹中胆囊与胆囊三角区域的情况。用钛夹将胆囊管与动脉连接处夹住，控制血量。再用穿刺引流袋将胆囊组织和胆结石散落的部分进行引流。引流结束后观察患者腹内情况，判断是否需要防止腹腔引流管。 　　1.3 治疗效果评价 　　在经过手术治疗后，若患者的腹痛、尿痛等临床症状完全消失，并且没有出现术后感染症状，恢复正常生活，则治疗效果评判为治疗有效；若患者的临床症状完全消失，但出现了的手术伤口感染症状，对生活有一定影响，则治疗效果评判为治疗一般有效；若患者在术后出现严重并发症，病情加重，则治疗效果评判为治疗无效[2]。最终治疗总有效率等于治疗有效率与治疗一般有效率之和。 　　1.4 统计学分析 　　本次的分析与研究，所得的数据均采用SPSS 14.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用chi;2进行检验，结果以百分率表示，以P＜0.05有统计学意义。 　　2.结果 　　经过本次研究发现，在对照组的60例患者中，有24例患者的治疗效果评判为治疗有效，有27例患者的治疗效果评判为治疗一般有效，有9例患者的治疗效果评判为无效，最终治疗总有效率为85%；在实验组的500例患者中，有389例患者的治疗效果评判为治疗有效，有109例患者的治疗效果评判为治疗一般有效，有2例患者的治疗效果评判为无效，最终治疗总有效率为99.6%。因此，实验组的治疗总有效率明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表。 　　 　　3.讨论 　　腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，具有手术伤口小、术后恢复快的特点。通过本次研究可以发现，实验组的治疗总有效率明显高于对照组。因此，对于患者胆结石的患者应当优先