腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较 姜伟杰 (内蒙古自治区赤峰市阿鲁科尔沁旗同济医院 025550) 【摘要】 目的 观察腹腔镜胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC)的疗效。方法 选取急性胆囊炎病人100例随机分为两组，对照组50例，行OC，观察组50例，行LC，比较两组的手术情况和并发症情况。结果 对照组平均手术时间为（2.23plusmn;0.08）h,平均住院时间为（7.76plusmn;1.10）h,术后疼痛为（4.87plusmn;0.55）分，观察组平均手术时间为（1.95plusmn;0.11）h,平均住院时间为（5.50plusmn;0.86）h,术后疼痛为（4.07plusmn;0.59）分，观察组优于对照组，结果具有统计学意义（Plt;0.05）。两组并发症比较，结果无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 LC操作方便快捷，创伤小，缩短了手术时间 ，是一种胆囊切除术的好方法。 【关键词】 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 疗效 【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0245-02 急性胆囊炎发病率较高，一年中任何季节、任何年龄段均可发病，主要以急性右上腹部疼痛为主要表现[1-2]。目前最佳的治疗手段仍是外科手术，临床上胆囊切除术的手术方法多种多样，尚未形成基本一致的意见。本文就LC和OC进行了对比，具体内容如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 选取100例急性胆囊炎病人，随机分成两组，对照组50例，男28例，女22例，年龄35～74岁，平均年龄(48.5plusmn;5.2)，观察组50例，男16例，女34例，年龄30～76岁，平均年龄(44.5.5plusmn;4.2)， 两组一般情况无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 两组病人均行全麻。对照组：采用右肋缘下斜切口，顺逆结合法切除胆囊。观察组：采用三孔法进行，二氧化碳气腹压维持在12-14mmHg，以剑突下及右侧约腋前线位置为操作孔，胆囊由剑突下孔取出。 1.3 疗效观察 观察两组手术情况和并发症情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2、t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 在平均手术时间为、平均住院时间为、???后疼痛评分，观察组均优于对照组，结果具有统计学意义（Plt;0.05），详见表1： 表1 两组的手术时间、住院时间、术后疼痛情况情况 3 讨论 急性胆囊炎是一种常见病，不能自行康复，必须经过外科手术治疗。近年来随着微创技术的发展，腹腔镜胆囊切除术因其是一种微创手术，创伤小，患者的痛苦少，身体恢复的较快，不影响日常工作和生活而大受追捧。在西方发达国家腹腔镜胆囊切除术也成为急性胆囊炎患者的首选治疗方法。我们认为腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除的好方法，其具有创伤小，操作简捷有效等优点，同时其也有操作灵活性差等缺点，而开腹胆囊切除术创伤较大，切口易感染，操作中容易损伤神经及肌肉，但其却适合于有腹腔镜手术禁忌证或不成功的患者[3-5]。在手术后，进行精心且有针对性的护理，如定期翻身、拍背、鼓励咳痰、雾化吸入、注意输液速度及输液量等，预防感染的发生，并且鼓励病人早期有规律的活动，保持愉快的心情，有助于身体的尽快康复。本文通过对比两种手术方式，汇总各方面数据后结果显示：对照组平均手术时间为（2.23plusmn;0.08）h,平均住院时间为（7.76plusmn;1.10）h,术后疼痛为（4.87plusmn;0.55）分，观察组平均手术时间为（1.95plusmn;0.11）h,平均住院时间为（5.50plusmn;0.86）h,术后疼痛为（4.07plusmn;0.59）分，观察组优于对照组，结果具有统计学意义（Plt;0.05）。两组并发症比较，结果无统计学意义（Pgt;0.05）。由此可见，腹腔镜胆囊切除术操作简捷有效，创伤小，缩短了手术时间 ，降低了并发症，不失为胆囊切除术的好方法。 参考文献 [1]毛静熙,陈训如,王世清,等.腹腔镜胆囊切除750例与剖腹胆囊切除350例对比分析[J].中国实用外科杂志,2009,13(11):673-674. [2]曹月敏.腹腔镜外科学[M].石家庄:河北科学技术出版社,2008：176-182. [3]Melzack R.The Mc