腹部B超在绝经后妇女取环中的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹部B超在绝经后妇女取环中的应用分析 夏迎雨 　　（金阳县人民医院四川金阳616250） 　　【摘要】目的：探讨腹部B超在绝经后妇女取环中的应用。方法：选取2011年11月到2013年11月于我院进行取环的绝经妇女共99例，将患者按照入院编号，随机分为两组，对照组47例患者入院之后给予常规操作取环；观察组48例患者给以腹部B超取环。两组患者在取环2周后，比较两组患者的手术时间、并发症及取环成功率。结果：观察组45例患者在进行B超取环之后,取环成功率100%高于对照组患者。观察组患者的手术时间及术后并发症发生率均低于对照组，组间比较有明显差异，P＜0.05具有统计学意义。结论：临床上可以通过腹部B超引导下实现对绝经妇女的取环，具有较高的成功率，值得在临床上大力推广。 　　【关键词】绝经妇女；腹部B超；取环；宫内绝育器 　　【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0200-02 　　宫内绝育器也叫节育环。在我国广大妇女中应用较为广泛。绝育环的使用寿命较长，一般可长达15-20年，但随着广大妇女进入到绝经期，会对取环的手术造成很大困难，容易出现取环成功率低，取环术后产生并发症的现象。因此，为了提高取环手术的安全性及可靠性，本文选取来我院取环的绝经妇女99例作为研究对象，对腹部B超在绝经妇女取环手术中的应用效果进行探究分析，现将具体过程报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取于2011年11月-2013年11月在于我院进行取环的绝经妇女共99例作为研究对象。将患者随机分为两组，观察组48例患者年龄42～50岁，平均年龄（45.2plusmn;1.5）岁，绝育环放置时间10-19年，平均放置时间（15.1plusmn;0.9）年；绝经时间1～5年，平均绝经时间（3.0plusmn;0.5）年；对照组47患者年龄40～52岁，平均年龄（45.2plusmn;1.9）岁，绝育环放置时间13～20年，平均放置时间（16.1plusmn;1.2）年；绝经时间1～4年，平均绝经时间（2.5plusmn;1.8）年；两组患者在年龄、绝经时间、放环时间等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1术前准备 　　①对两组患者的绝经时间及放环时间进行记录了解。 　　②对两组患者均进行妇科常规及B超检查，对患者的子宫大小、位置进行了解，并确定患者是否生殖系统的炎症。 　　③对IUD的状态、类型及位置进行确认，检查患者是够IUD嵌顿或其他病变。 　　1.2.2仪器准备 　　选用LOGIQ3机型，探头频率3.5MHz。 　　1.2.3研究方法 　　观察组：手术前对患者进行常规处理操作，对患者的外阴部、宫颈进行消毒处理，同时用宫颈钳夹住宫颈，如遇到特殊情况，还可以通过扩宫器的使用对宫颈进行扩张。利用B超确定宫腔的大小、深度及绝育环的位置，在腹部B超的监控下，利用取环钩实现对绝育环的精准取出。手术完成后，还应对取出的环进行检查，检查其完整性或有无残留。 　　对照组：采取常规的取环操作手术。要注意在手术过程中，如出现绝育环的钩取出现问题，可对宫颈进行适当的扩张，通过对无齿小卵圆钳的置入使用，完成绝育环的取出手术。 　　1.2.4术后治疗 　　两组患者在进行手术后，均给予抗生素及抗感染药物口服2～5d。如果患者在手术过程中出血量在10ml以上，经过B超的提示节育环与子宫浆膜距离较近，那么则应给予患者2～3天的催产素及止血药治疗。 　　1.2观察指标 　　观察两组患者手术过程中的疼痛时间、出血量、手术时间及手术成功率与并发症发生情况。 　　1.3评价指标 　　并发症：子宫出现损伤、穿孔及出血现象，还包括绝育环的断裂或残留引起术后的感染。 　　取环成功率：以将绝育环完整的取出为准，包括断裂、变形及残留的环。 　　1.4统计学方法 　　采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取chi;2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者手术时间、手术疼痛时间及术中出血量比较 　　观察组48例患者经过腹部B超取环后，手术时间、手术疼痛时间及术中出血量均低于对照组，差异明显，P＜0.05，有统计学意义，如表1所示： 　　 　　表1两组患者手术时间、手术疼痛时间及术中出血量综合比较(xplusmn;s) 　　 　　2.2两组患者取环手术成功率及并发症发生率综合比较 　　观察组48例患者在经过腹部B超取环后，术后成功率高于对照组，差异明显，P＜0.05，有统计学意义。 　　其中观察组仅出现1例术后感染的患者。对照组患者中子宫出血的1例，