腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值 郭琦琨.docVIP

精品论文 参考文献 腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值 郭琦琨 郭琦琨 　　（山西省晋中市第一人民医院 山西晋中 030600） 　　【摘要】目的：分析和探讨腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用和效果。方法：选取本院 2014年8月～2015年7月期间经手术及病理诊断是异位妊娠的患者120例作为研究对象，并将其按超声检查方法不同分成甲组和乙组两组，甲组患者采用阴道彩超诊断，乙组患者采用腹部彩超诊断，然后得出两组患者异位妊娠诊断的准确率。结果：甲组通过阴道彩超得出该组异位妊娠诊断率为96.7%，乙组通过腹部彩超得出该组异位妊娠诊断率为81.7%，经超声影像学表现的附件区域阳性率结果，甲组高于乙组，且两者之间的差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：阴道彩超对异位妊娠的诊断率及超声影像学表现均高于腹部彩超，对于异位妊娠的诊断来讲，更易于早期发现、早期治疗，具有更高的推广价值，并值得广泛应用。 　　【关键词】腹部彩超；阴道彩超；异位妊娠 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0075-02 　　异位妊娠可导致生命危险，这绝对不是危言耸听。由于异位妊娠发现、抢救不及时致死的先例比比皆是。在异位妊娠初期阶段，患者多数没有什么明显症状，临床的检出率也非常低，很容易因为延误最佳治疗时机而危及患者的生命。所以，高效的诊断率对于防范因异位妊娠带来的危险性十分必要。异位妊娠俗称宫外孕，顾名思义就是孕卵在子宫以外的地方着床。但两者的含义并不完全相同，异位妊娠的含义更广，也是被业内人士认可的通用说法。一般输卵管妊娠是最常见的一种，发病率可达到95%以上，另外也可能发生在卵巢、腹腔或阔韧带等处。造成异位妊娠的原因根据临床表现及现代医学的认识，与输卵管周边及管腔内炎症、宫内安装节育器、输卵管手术、器质性病变等有关，从而导致受精卵不能正常通过管腔进入子宫着床、发育，停留在输卵管内，最终导致流产或破裂。本文通过两种不同诊断方式对患者异位妊娠的诊断结果进行如下整理。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究选取的对象是2014年8月～2015年7月在我院确诊是异位妊娠的患者120例。将其分成甲组和乙组，每组患者各60例，其中甲组患者年龄在21～39岁之间，平均年龄（27.5plusmn;5.2）岁，平均停经时间（45.6plusmn;4.53）天；乙组患者年龄在22～37岁之间，平均年龄（25.9plusmn;5.8）岁，平均停经时间（42.1plusmn;4.67）天。通过对两组患者年龄、停经时间等基本资料的比对，基本无明显差异，没有统计学意义，存在可比性。 　　1.2 检查方法 　　甲、乙两组患者均采用本院的彩色多普勒超声诊断仪进行检测，针对甲组患者采用腹部彩超检查，探头频率设定为3.5～5.5MHz，要求患者在检查前充盈膀胱，平躺于床上，将小腹露在外面，对子宫及两侧附件位置进行全方位的检查，包括子宫大小、内膜厚度，是否有孕囊、包块等，如有异常，同时要判断异常状况与子宫的关系；乙组采用阴道彩超检查，探头频率调整为7.50MHz，与腹部彩超最大的区别，在进行阴道彩超检查时要将膀胱内的尿液排空，让患者仰卧于床上，双腿分开，将探头消毒后用无菌避孕套包裹好，取膀胱截石位，慢慢探入至患者的阴道深处，对横向及纵向进行全面检查，扫描子宫附件区域是否有包块和孕囊，并对子宫内膜的厚度与子宫的大小进行认真仔细的检查。观察是否出现异常团块、妊娠囊等。并将两组的检查结果分别记录，以备后期提取数据使用。 　　1.3 观察指标 　　将取得的甲组数据和乙组数据进行统计和分析，计算检出率和诊断符合率，观察患者临床彩超检查结果中显示的异位妊娠情况，包括输卵管、卵巢、子宫角部、宫颈等部位；对比甲乙两组包块和孕囊的检查时间。 　　1.4 统计学方法 　　本次研究课题涉及的相关数据，均采用统计学软件SPSS 20.0来处理数据，n表示计数资料，chi;2用来检验两组数据的组间差距。（x-plusmn;s）用来计量资料，用t检验组间比较。Pgt;0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，Plt;0.05表示对比差异显著，有统计学意义。 　　3.结果 　　在这120例异位妊娠的患者中，经阴道彩超确诊为异位妊娠的患者有58例，诊断率为96.7%，经腹部彩超确诊为异位妊娠的患者有49例，诊断率为81.7%。另外，进行阴道彩超检测的患者，对其子宫附件区域包块、胚芽、胎心、卵黄囊、盆腔积液、子宫腔内假孕囊等超声影像学阳性率表现明显高于腹部彩超的检测。另外，从妊娠类型分析，在这两组异位妊娠的患者中，未破裂型有40例，声像图上可以看到类