膝关节镜手术治疗半月板损伤的围术期护理.docVIP

精品论文 参考文献 膝关节镜手术治疗半月板损伤的围术期护理 湖南省益阳市第一中医院 413000 摘要：目的 研究膝关节镜手术治疗半月板损伤的围术期护理，为临床护理提供可参考依据。方法 选取我院2013年1月-2014年1月外科住院部收治的半月板损伤患者50例，作为本次试验的研究对象。统计患者经围术期护理后的手术成功率及疗效。结果 接受试验的50例研究对象经术前护理准备，均依从临床治疗方案接受手术。术后，患者均表现出膝关节局部肿胀、阵痛和不适感，经护理人员进行对症处理，患者能够接受术后康复性治疗。出现膝关节手术切口红肿12例，对症处理效果良好。所有患者没有发生关节腔内感染。患者满意度为100%，手术成功率为100%。结论 综合性围术期护理模式能够使患者接受手术治疗，提高患者满意度，手术成功率高，有利于患者康复和改善医患关系。 关键词：膝关节关节镜手术；半月板损伤；围术期护理 膝关节属于人体大关节，在人体日常活动中其承重等重要作用，如果不慎损伤，病情复杂且多变[1]。膝关节损伤中最多见半月板损伤，影响膝关节正常功能[2]。临床多使用关节镜进行微创手术，将膝关节关节腔打开，切除或修复损伤的半月板，手术具有切口小、患者创伤小、恢复时间短的特点[3]。本文研究我院2013年1月-2014年1月外科收治住院手术治疗的半月板损伤患者50例，总结围术期护理过程以及护理结果，现总结如下： 1 资料和方法 1.1 基本资料 选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月外科住院治疗的半月板损伤患者50例，作为本次试验的研究对象。其中，男性28例，女性22例；年龄：29-66岁，平均年龄（45plusmn;9岁）岁；所有研究对象为膝关节外伤，进行膝关节镜检查及手术治疗，包括：半月板切除12例，半月板修复38例。术后对膝关节关节腔进行润滑和镇痛，常规注入玻璃酸钠2.5mg。 1.2 护理方法 1.2.1术前护理[4] 肢体护理：膝关节损伤患者关节肿痛，住院后保证卧床休息，减少关节负重消除肿胀，确保手术治疗效果。护理人员指导患者进行股四头肌锻炼。 心理干预：患者膝关节损伤影响其正常活动，从而影响患者的正常生活和工作，患者迫切需要治疗，内心焦虑，但是患者对手术方法-膝关节关节镜手术陌生，对手术创伤具有恐惧心理，患者内心矛盾。护理人员术前给患者和家属进行讲解，强调手术治疗的必要性和微创治疗的安全、可靠性，介绍进行手术设备和术者水平、鼓励患者间交流手术体会，解答患者疑问，使患者对治疗方案具有依从性。 术前准备：为确手术顺利、按时进行，护理人员对患者进行全身状况评估，包括患者有无病史、用药情况、食物和（或）药物过敏史。引导患者进行术前常规检查，包括血常规、尿常规、出血凝血功能测定、心电图和影像学检查。术前监控患者生命体征，女患者需避免月经期。护理人员要强调患者术前12h和术后6h禁食禁水。护理人员指导患者床上排尿和使用便器。患者因膝关节疼痛行动不便，协助患者日常生活。 饮食搭配：护理人员指导患者食用高热量、富含优质蛋白和维生素的食物，进行营养供给，提高自身体抗力。 1.2.2术后护理[5] 常规护理：护理人员看护患者禁食禁水6h，将患患肢抬高与胸部齐平，注意患者保暖和隐私保护。观察患肢皮肤颜色、温度和受止血带压迫情况。严密监测患者生命体征变化情况，如有术后不良反应及时通知责任医师进行对症处理，患者术后体温在39℃以上超过三天伴有伤口剧痛，要及时通知医师控制关节腔感染。 术中切口护理：保证患者切口处干燥，若发现切口渗血和（或）渗液及时换药。 饮食指导：术后6h无胃肠不良反应患者，可以进食稀饭等易消化食物。术后2d可以食用富含优质蛋白质、维生素、热量以及纤维的食物，提高患者自身免疫力。 康复训练：术后24h保持患者远端抬高于胸部，术后48h后可进行直腿抬高、绷腿练习，锻炼股四头肌等长收缩功能；患肢自然下垂90度用健侧小腿压患肢小腿，使患肢屈曲、自主伸直膝关节；以上练习无痛后，指导患者站立、练习走路、逐渐转移重心。保证患者安全，不能在练习过程中出现摔倒。术后10天可正常行走后，拆线出院。 1.3 观察指标 统计所有研究对象进行膝关节关节镜手术成功率、患者满意度以及临床疗效。 2 结果 接受试验的50例研究对象经术前护理准备、心理干预，均依从临床治疗方案接受手术。术后，患者均表现出膝关节局部肿胀、阵痛和不适感，护理人员进行对症处理和心理安慰，患者能够接受术后检查和康复治疗。其中，出现膝关节手术切口红肿12例，及时用碘伏湿敷，恢复良好。所有患者没有发生关节腔内