膳食实物宣教对糖尿病性白内障患者血糖及术后并发症的影响.docVIP

精品论文 参考文献 膳食实物宣教对糖尿病性白内障患者血糖及术后并发症的影响 祝丽娟1 文静2 魏莉2 (1河南省人民医院神经内科 河南郑州 450003) (2河南省人民医院营养室 河南郑州 450003) 【摘要】目的 探讨膳食实物宣教对糖尿病性白内障患者血糖变化和术后早期并发症的影响。方法 2011 年 1 月至 2011年 10 月我院住院接受白内障超声乳化和人工晶体植入术的 2 型糖尿病合并白内障患者123 例，随机分为对照组和试验组，对照组采用传统糖尿病营养宣教，试验组在传统宣教的基础上结合膳食实物宣教法，比较两组血糖变化和术后视力恢复早期并发症的发生率。结果 试验组与对照组相比，血糖控制较好，差异有统计学意义 (x2＝11.73，P＜0.05)，术后视力维持较好，差异有统计学意义(x2＝4.94，P＜0.05)，显著降低手术并发症的发生率（t＝23.19，P＜0.05）。结论 膳食实物宣教能够改善患者的营养认知态度和饮食行为，较好的控制患者血糖，改善术后视力，降低早起术后并发症的发生率。 【关键词】糖尿病 白内障 膳食实物宣教 健康教育 【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）09-0373-02 随着饮食结构的改变，2 型糖尿病发病率日益升高，糖尿病合并白内障患者也日渐增多。对糖尿病合并白内障患者进行安全有效的复明手术治疗是改善预后和提高生活质量的关键。本文对 113 例 2 型糖尿病合并白内障并行白内障超声乳化和人工晶体植入术的患者的临床资料进行分析，探讨膳食实物宣教对术后血糖变化对术后早期并发症的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011 年 1 月至 2011年 10 月我院住院接受白内障超声乳化和人工晶体植入术的 2 型糖尿病合并白内障患者123 例，其中男69 例，女54例; 年龄41～79岁，平均年龄( 64plusmn;9) 岁; 糖尿病病程 1～19 年，平均病程(8plusmn;7) 年; 患者均符合1997 年 ADA 糖尿病诊断标准[1]。患者均住院行白内障超声乳化和人工晶体植入术[2]。采用随机数表讲患者分为试验组( n =62) 和对照组( n =61)。 1.2 方法 1.2.1试验分组 对照组在规范的糖尿病临床治疗和临床护理的基础上，宣传《中国居民膳食指南及中国居民膳食宝塔》和糖尿病膳食原则，时间为1周，并由营养师制作糖尿病食谱，由营养厨师制作糖尿病餐，供患者自主选用。 试验组在传统宣教的基础上结合膳食实物宣教，即由营养师根据患者的身高、体重、体质指数、劳动强度和饮食习惯计算每日所需要的能量，制定膳食处方并发给每位患者，并由医院餐厅制作针对个人的膳食实物标准餐，对应标准实物进行讲解和说明，对膳食制作方法、食物交换份法、饮食习惯和外出就餐方式都做详细讲解，并要求患者每日只吃糖尿病标准餐。 1.2.2 手术方案 术前血糖控制在8 mmol/L以下。术前常规行视力检查、裂隙灯检查、眼底检查及眼超声检查。局麻及手术显微镜下行白内障囊外摘除加后房型人工晶状体植入术。 1.2.3 观察指标 分别观察两组患者术后血糖、常规检查视力及眼底情况，手术并发症：角膜水肿混浊、前房纤维渗出、虹膜粘连、后囊混浊，前房出血和玻璃体混浊视网膜等情况。 1.3 质量控制 ①人员培训：对参与调查的营养专业人员按调查操作规范进行培训，考核合格后上岗。②对营养厨师进行针对性的理论和实践操作培训，考核合格后上岗。③依从性：宣讲调查的目的意义，签署同意书，取得患者、家属和主管医生的理解与配合。④数据管理：采用Epidata3.0软件双份独立录入数据，严格按资料整理要求进行数据录入、清理、逻辑检查、核对、数据编码和赋值。 1.4 统计分析　 采用SPSS11.0软件进行统计分析。检验水准alpha;＝0.05，对计量资料采用t检验、计数资料采用x2分析。 2 结果 2.1 基线资料 在营养教育之前对6个基线指标进行分析，组间各非处理因素的差异均在alpha;＝0.05水准上无显著的统计学意义，具有可比性 (参见表1)。 表1 123例患者基线资料 2.3 手术并发症 两组均出现