自拟骨质疏松丸治疗10例经绝期严重骨质疏松症的体会.docVIP

精品论文 参考文献 自拟骨质疏松丸治疗10例经绝期严重骨质疏松症的体会 廖平化 廖红艳 （湖北省恩施市龙凤医院 445003） 　　【摘要】目的 自拟骨质疏松丸治疗10例经绝期严重骨质疏松症并发胸、腰椎，多发性压缩性骨折的治疗，患者均有显著的效果，临床症状有明显好转，结果显示有效率90%，由生活不能自理、卧床不起、疼痛难忍，经服用自拟骨质疏松丸后，症状、体征明显好转，生活能自理，能做一般的家务，能跳广场舞。结果表明，治疗经绝期严重骨质疏松症是一个很好的治疗方法，可推广运用。 　　【关键词】 自拟骨质疏松丸治疗期绝期严重骨质疏松症 　　【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）31-0036-01 　　自2008年以来运用自拟骨质疏松丸治疗经绝期严重骨质疏松并发胸、腰椎多发性压缩性骨折，取得显著疗效，现报告如下： 　　一、资料和方法：一般资料 　　10例患者均为女性，50—60岁3例，占30%，60岁以上7例，占70%。 　　10例患者均在上级医院脊椎外科确诊住院治疗，检查发现有明显胸、腰椎多发性压缩性骨折，骨密度减低，均无明显外伤史，发病时间均在经绝期，从无症状到卧床不起，生活不能自理，疼痛不可忍受而住院。 　　二、诊断：一般症状 　　1、患者均无明显外伤史，首先周身疼痛，腰背稍有酸痛，有沉重感，以胸、腰部为主，经绝期后症状明显加重、疼痛难忍，昼轻夜重，活动不利，面色晃白，口淡盗汗，夜尿增多，少气懒言，肠鸣腹痛，便溏五更泄泻，舌淡胖嫩，苔白水滑，站立腰背疼痛加重，不能负重，症状逐渐加重，背驼，身高缩矮，腰背疼痛难忍，稍有活动或轻微咳嗽疼痛不能忍受，经CT、核磁共振检查，发现胸、腰椎多发性压缩性骨折，但无明显脊髓压迫症状。 　　2、诊断要点： 　　①临床无明显症状到严重腰背疼痛；②胸、腰椎多发性压缩性骨折，但无脊髓压迫症状，有驼背、身高缩矮；③血清钙酸磷、碱性磷酸酶正常；④骨矿盐密度减低。 　　3、诊断标准： 　　①均经上级医院核磁共振检查，显示胸腰椎多发性压缩性骨折征象；②骨密度减低，骨量明显减少；③根据临床症状体征、病史及辅助检查、核磁共振检查而确诊。 　　三、治疗方法 　　运用西医的检查及有关资料，用中医的辩证施治、补肾健脾的方法，治疗经绝期严重骨质疏松症，并发多发性胸腰椎压缩性骨折，疗效显著，效果满意。 　　自拟骨质疏松丸 　　熟地、龟板、枣皮、菟丝、白芍、锁阳、鹿茸、枸杞、杜仲、山药、红参、茯苓、白术、甘草、肉桂、附片、干姜、肉苁蓉、故子、骨碎补、续断、淫羊藿、黄芪、小回、青盐等30味共细末为小水泛丸，一日三次，一次6—10g，三个月为一疗程。 　　根据中医辩证施治，老年性骨质疏松症疗效分型： 　　（辽宁中医学报）2010第08期 　　主要分为：1、肝肾阴虚型；2、肝肾阳虚型；3、脾肾阳虚型。 　　本文10例均为脾肾阳虚型。 骨质疏松症发病缓慢，首先一般症状较轻，仅有酸痛，经绝期后症状逐渐加重，腰背沉重无力，腰背疼痛突然加重，昼轻夜重，活动不利，面色晃白，夜尿多，少气懒言，肠鸣腹痛，五更泄泻，舌苔胖嫩，苔白水滑，脉弦沉而无力，随之症状逐渐加重，卧床不起，生活不能自理，不敢活动，轻微活动或咳嗽均可引起不可忍受的疼痛。核磁共振检查发现胸、腰椎多发性压缩性骨折。骨密度测定，骨密度减低，经住院治疗症状稍有缓解，其中一例骨水泥充填术后，疼痛缓解。其它9例症状缓解，但生活不能自理，活动不能自如，经服用自拟骨质疏松丸三个月后，症状明显好转，疼痛明显减轻，可站立，活动自如。服用6个月后，基本恢复正常，能跳舞、能做简单的家务活，驼背明显改善。 　　四、结果 　　疗效标准 　　1、特效：7例，占70% 　　服用自拟骨质疏松丸6个月后，症状明显好转，疼痛明显控制，活动自如，生活能自理，能跳舞，打柔力球、太极功夫扇等活动，基本恢复正常。 　　2、显效：2例，占20% 　　服用自拟骨质疏松丸6个月后，症状明显好转，疼痛控制，活动自如，生活自理。 　　3、无效：1例，占10% 　　症状稍有改善，生活不能自理，疼痛减轻。 　　五、讨论 　　本文10例经绝期骨质疏松症，运用西医的检查方法和诊断，以相关的资料，用中医的辩证施治，以补肾健脾治疗骨质疏松症，效果满意。 　　骨质疏松的治疗以恢复骨量，防止继续丢失，缓解症状为原则。本文10例患者均发生在经绝期，由此证明与雌激素下降有关，单纯补钙见效甚微，根据祖国医学，用补肾填髓治疗方法治疗骨质疏松症，中医认为脾肾两虚，肾为先天，脾为后天，二脏相搏温运周身，肾主骨生髓藏精，肾为先天之本，肾精充足则骨髓生化有源，骨髓充足，骨髓的充分滋养骨骼，则骨骼坚。肾精不足者，骨髓生